50天6次手术,失血休克感染hel

随着气温逐渐升高，空调装修工又到了最忙碌的时候。4月24日，刚刚复工的空调安装工李师傅，在作业时不慎从10米高空坠落，一根90厘米长的钢管贯穿其腹部。在住院的50天里，他经历了6次手术，3次紧急输血，一次次克服感染关、失血关、休克关……近日，病情终于逐渐稳定下来。

10米坠落，90公分钢管贯穿腹部

李师傅今年29岁，来自江西。4月24日，刚刚复工的他与工友一起到义乌稠江街道某顾客家中安装空调。当天下午2时许，他在作业时不慎发生意外。

“啊……”只听一声惨叫，李先生从10米左右的高空坠落，工友们目睹眼前的情况，着实被吓得不轻。原来，李先生正好摔在了花坛的栅栏上，一根差不多90公分左右的钢管直接从其右下腹贯通至左胸部。

由于一排栅栏紧密连接，李先生整个人动弹不得，脸色发白，疼痛不已，工友们见状立即拨打消防救援中心及急救中心电话。最终在消防救援人员的努力下，插入李先生体内的钢管与其余钢管成功分离，同时，医护人员小心翼翼地将其抬上救护车，并立医院急诊室。

命悬一线，多科协作手术6个小时

医院后，意识仍然清醒，因为钢管插入身体后，抵住了出血口，所以当时没有出现大出血的情况，针对此危重情况，急诊科立即组织了多学科会诊。

“情况十分危急，必须立即准备手术。”我院副院长、心胸外科主任占晓洪一看到李师傅的状况，就急忙说道，“整个钢管从右下腹贯穿至左胸，可能会伤及重要内脏器官。钢管上布满了泥土及其他污染物，即使被成功取出，大面积感染肯定是少不了的。”

当即，占主任会同多学科专家紧急制定手术方案，同时为了避免拔钢管的时候引发大出血，占主任决定先开腹探查，在确保大血管、器官得到有效保护的前提下，再缓慢拔出钢管。

“在这场手术中，第一步就是取管，但是不知道里面受伤的情况，如果贸然拔除，肯定会对脏器进行二次损害，所以我们必须切开整个腹部，自然取出，减少振动。”对于手术的处理，占主任谨慎地说。

万幸的是，在手术中，发现患者除了肝破裂、横结肠断裂、胃破裂及多发肋骨骨折外，这根贯穿其腹部的钢管，并没有穿过心脏，也没有戳破主动脉，最终这根长达90公分左右的钢管被顺利、完整地取出，但其整个腹部污染十分严重。

随后在右半结肠切除、一期缝合、肝修补、胃修补、膈肌修补等一系列操作下，经过6个多小时，手术顺利完成。术后李先生转入ICU进一步观察治疗。

感染严重，50天6次手术终迎胜利

对于此类患者，最怕也最常见的就是手术后腹腔内出现严重感染，而李先生也没能躲过感染这一关。

在ICU的李先生，因为整个腹腔污染严重，相继出现了意识模糊、发热、嗜睡等症状。针对其情况，ICU医生立即调整治疗方案，并密切