危重患者应用
人血白蛋白临床研究进展
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目的了解危重患者应用人血白蛋白的临床研究进展。方法检索国内外有关研究文献，分析评价危重患者应用人血白蛋白的有效性。结果大部分研究资料都是国外文献，国内资料较少。结论尚无足够的循证医学证据表明人血白蛋白可提高所有危重患者的生存率，降低死亡率，减少并发症的发生率；人血白蛋白作为危重患者的液体治疗也不优于晶体液和其他胶体液。对特定病种开展大规模临床研究，并严格限制人血白蛋白在危重患者中的应用，同时努力寻求人血白蛋白替代品。
人血白蛋白（humanalbumin，ha）系由健康人血浆，经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法分离纯化，并经60℃10h加温灭活病毒后制成的蛋白制剂[1]。ha是临床使用最广泛的血液制品之一。自年开始应用ha以来，有关ha应用的争论一直存在。目前我国除了药品说明书尚没有正式颁布ha的使用指南，且国内外企业的说明书标注的适应症也不完全相同，这给临床应用ha带来了不少困扰和争议。
危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。一般是由严重炎性反应导致至少1个器官功能障碍或衰竭或急性起病需器官功能支持的患者。因ha来源于稀缺的血液资源，供应紧张，且价格贵，用量大，大量输注因高渗作用，导致脱水、循环负荷增加、心力衰竭、肺水肿、组织水肿及稀释性凝血障碍等副作用，有可能对重要器官功能和疾病结局带来额外的副作用，故危重患者是否该使用ha，同样备受
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