失血性休克

术前使用促红细胞生成素对外科患者同种异体


背景

在美国,输血是患者在住院期间最常见的医疗措施。特定环境下输血可以挽救生命,但围术医院获得性感染和血栓栓塞的发生率较高有关,而大量输血(≥10个单位红细胞)(译校者注:美国单位)与感染、血栓事件和总体死亡率的增加呈剂量依赖性相关。近年来,美国在努力控制围术期过度输血。促红细胞生成素被用作外科手术中一种可能减少或避免使用异体输血的方法。本文作者通过回顾现有的文献,以及过去十年的相关更新,评估术前应用促红细胞生成素对是否采取异体输血以及围术期血栓栓塞事件发生率的影响。通过对32项RCT的例患者进行分析并得出结论,文章发表于年5月AnesthesiaAnalgesia杂志。

方法

对评价术前使用促红细胞生成素的随机对照试验进行了系统回顾和meta分析。纳入标准:接受手术的成年患者(18岁);术前给予促红细胞生成素;预定观察结果包含住院期间进行异体红细胞输注的发生率;所有进行随机对照试验并以英文全文发表的研究。主要研究目标:患者在住院期间接受异体红细胞输注的发生率;次要研究目标:手术过程相关性异体红细胞输注(即术中、术后或皆有)、术中估计失血量、围术期血红蛋白水平、住院时间和血栓栓塞事件发生率。研究进行了亚组分析:①手术亚型,特别







































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