失血性休克

心脏血管破裂情况危急,心外科医生巧手l


人体的血管是全身血液流通的管道,血管的破裂往往伴随着不同程度的出血,严重时可迅速危及生命。心脏则是全身血液流通的发动机,其重要性更不言而喻,而心脏自身同样需要血液的供应。当心脏血管——冠状动脉发生破裂时,不仅心脏状态要受到严重影响,全身的血液供应也面临着停滞。就在不久前,医院心外科接诊了这样一位危重的病人。

一位66岁的中年女性因为严重的冠心病发生了冠状动脉的破裂,心脏血管的不断出血导致患者出现了低血压、心肌缺血和全身休克。

4月21日清晨,患者被急救车紧急送至医院。即使在大剂量升血压药物的使用下,患者的血压也只能维持在95/56mmHg。心外科邵宝伟副主任医师迅速明确诊断后,决定给患者紧急施行心脏冠脉搭桥术+冠脉血管破裂修补术。

在多科室配合下,一场惊心动魄的手术开始了。张锋泉主任在手术中探查发现,患者心脏前降支冠状动脉血管中段所在位置的心外膜发生了破裂并不断向外渗血,主刀医生使用带垫片的缝合线对破裂的心外膜和冠脉血管进行了缝合修补,渗血当即被止住。随后,为了恢复前降支血管远端的供血,还一同为患者施行了主动脉-冠状动旁路移植术。手术持续了5个小时,当最后一针缝合完毕,标志此次紧急手术成功完成。

*资料图片

在术后监护室治疗的四天里,患者心肺功能及全身状态顺利恢复,并转入普通病房接受治疗,后患者完全康复出院。

科室主任张锋泉主任医师指出:心脏冠状动脉破裂是冠心病最严重的并发症,病情极其危重凶险,病死率非常高,死亡的主要原因是急性心包填塞和失血性休克,尤其以前者为主。尽早明确诊断,迅速修补心脏血管破口,尽快恢复心脏功能是抢救患者成功的关键所在。

健康科普

冠状动脉破裂是一种罕见但是致命的心脏介入手术并发症,据统计每年的发生率大概在0.1%-0.3%,一旦发生且处理不当或不及时,可能会导致严重的后果。冠状动脉发生破裂时,一方面大量的出血会导致心脏缺血并引起心肌梗死,另一方面血液会积聚在心包内造成心脏压塞,并进一步引起心力衰竭,此时心脏外科手术才是最迅速和有效的急救方法。

张锋泉·主任医师

张锋泉,心脏外科主任,中国共产党党员,主任医师。现任山东省医师协会心外科医师分会第二届委员会副主任委员,山东省医学会心血管外科分会委员,山东省腔镜外科质量控制中心心外科专家组委员,医院协会心脏外科学分会委员,山东省医学会器官移植学分会第五届委员会委员。荣获“山东省十佳医师”、“济南市十佳医师”、“白求恩式好医生”、第五届健康守护者“市级最美医生”等。

擅长冠心病、心脏瓣膜病、常见及复杂先天性心脏病、心脏大血管疾病、心脏肿瘤、心肌病、心脏移植、心肺联合移植、心房颤动等疾病的临床诊断及治疗。对心脏危重症患者诊疗具有丰富的临床经验。获军队医疗成果二等奖、山东省科技进步二等奖各一项,参与国家自然科学基金一项,发表SCI论文、中文论文10余篇。

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