争分夺秒全力抢救一刀刺伤危重患者获成功

正月初四，我院急诊科接诊到一重度刀刺伤患者。尖刀直插患者右腹，鲜血直流，出血量巨大，血压无法测出，已陷入休克状态，病情危重。在值班领导袁付成副院长的指挥下，迅速启动创伤绿色通道，联合普外科、急诊科、手术室、重症医学科等相关科室，成功抢救该名刀刺伤患者，目前患者已转危为安。

患者刘某某，男，59岁，于年02月16日14:30分用尖刀刺入上腹部出血，家属紧急拨打我院急救电话，紧急出动，到现场后初步评估，患者血压无法测出，考虑开放性腹部外伤合并失血性休克，立即启动创伤中心绿色通道，创伤中心总值班袁院长立即至急诊科指挥抢救，启动多学科会诊，普外科张华然主任医师、胸外科张根国主任医师、急诊科王江涛医师等于抢救室做好抢救准备，患者入急诊科后补液、输血、抗休克同时行床边彩超和CT检查，初步诊断为开放性腹部刀伤并失血性休克；肝脏贯通伤、而且很有可能伤及肝门静脉、胆总管、下腔静脉、主动脉等。患者伤情复杂危重，会诊意见决定急诊手术，抢救生命，为防止拔刀后可能大出血出现生命危险，刀不拔出，患者带刀手术，术中探查后再拔。

张华然主任医师制定初步手术方案，与患者家属沟通，急诊科行术前准备，患者由急诊科直接入手术室，麻醉团队快速进行全身麻醉，医院到手术开始仅用了不到1个小时的时间。

张华然主任医师带领外科团队紧急开腹探查，术中见腹腔大量鲜血涌出，刀刃向上，由剑突根部左侧斜向右下刺入腹腔，剑突根部左侧骨折，刀体贯通肝左外叶及尾状叶，刀尖与第一腰椎右侧腹主动脉与下腔静脉之间刺破后腹膜至椎旁肌，出血量约ml，刀拔除后出血凶猛，患者一度血压偏低，经肝左外叶切除+尾状叶修补等清创止血、快速补液、输血后，血压回升。病人术后生命体征平稳，转入重症医学科继续抢救治疗。目前患者恢复良好。

近年来，创伤急危重病人增多，该类患者的成功抢救，不仅医护人员的医疗技术、应变能力经受住了考验，也验证了我院多学科联动机制完善、抢救程序规范、处置及时有序、应急预案有效，充分彰显出我院创伤中心的技术实力。

监制袁付成编审曹天顺

编辑普外与小儿外科冯运祥宣教科

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