白癜风怎么引起的原因 http://m.39.net/pf/a_4535700.html“喂,你好,医院产科吗?我们马上要送一名产后大出血的患者过去……”半个月前,义乌市医院产医院的紧急电话。
当天上午11时30分,刚刚顺产生下二胎宝宝的林琳(化名)被紧急送至医院急诊抢救室,此时的林琳仍有阴道出血,面色苍白、头晕畏寒、皮肤湿冷,已出现失血性休克的相关症状。
很快,林琳经绿色通道立即送入手术室,一场与时间的赛跑争分夺秒……
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年轻孕妈突发产后大出血
“我们一直计划生个二胎,两年前都怀上8个月了,检查出来孩子不好,我们忍痛引产掉了,所以这个孩子我们一直很重视。”林琳的丈夫朱先生说,产检一路绿灯,这次也决定不回老家生了,就在义乌生,两家的老人也一直等着孩子出生的好消息。
11月16日凌晨四点半,林琳突感腹痛,没到预产期,但自觉马上就要生产的她有点慌张。赶紧收拾了东西,夫妻俩就近去了离家最近的街道卫生服务中心。
g重的健康男宝顺利出生,但由喜到悲的转变仅仅在一瞬间。
胎儿娩出后出现阴道活动性不凝血,娩出胎盘后阴道仍有活动性出血,按压子宫但子宫收缩欠佳……紧急处理后,林琳的出血情况并无好转,医医院就诊。
与此同时,接到电话后,在医务科的统筹安排下,绿色通道开放,产科副主任医师张晓青第一时间为林琳办理了入院手续;产科主任吴崧带领联系包含产科、重症医学科、介入科、超声科等在内的多学科做好了抢救准备,“产后大出血来势汹汹,一旦发生极其凶险,是导致我国孕产妇死亡的首位原因,早期诊断和正确处理十分关键!”
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多科协作争分夺秒挽救生命
“当时都是懵的,转院路上也非常忐忑,医生说很可能有生命危险。”朱先生表示,到达医院急诊看到那么多医护人员都准备好了,心里马上就安定了一些。
“孕妇系疤痕子宫引导分娩,目前产后出血约ml,仍有阴道出血、血压低、心率快,考虑失血性休克,急诊行B超检查提示‘子宫下段前壁肌壁间极低回声区、宫腔少量积液、腹腔积液(中等量)’。时间就是生命,马上送手术室!”吴崧回忆,病人出血较多,有子宫切除甚至危及生命可能。
▲吴崧主任正在手术中(资料图)
子宫表面未见明显破裂口、子宫疤痕处未见明显破裂口、阴道壁裂伤明显……手术团队仔细排查出血原因,行双侧子宫动脉结扎术和阴道壁修补术。考虑仍有出血,林琳接受了两侧髂动脉栓塞术。
两个小时后,手术成功,林琳的子宫也得以保留。术后,林琳被转入ICU密切观察治疗。
“病人在短时间内出血量达多毫升,而一个正常人体内的血液约为多毫升,术中输红细胞悬液11U、血浆ml,可以说她全身血液都换了一遍,真的是死里逃生。”吴崧表示,多学科团队通力协作,超强的综合学科实力支持,病人家属百分百信任,共同跑赢了死神。
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健康了解多一点!
产后大出血有多凶险?
▲吴崧主任检查林琳手术切口恢复情况
平安度过术后36小时,林琳转入普通病房,目前已顺利出院。
“悬着的心终于落地了,一天内接连签了两次病危通知书,手都是抖的,现在转危为安、恢复得这么好,太感谢医院了!”说起当天的情景,朱先生仍心有余悸。
吴崧介绍,产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过毫升,剖宫产时超过毫升,是最常见危及产妇生命的严重并发症,全球每年估计有10万孕产妇因产后出血而死亡,产后出血一直是孕产妇死亡的首要原因,占孕产妇死亡原因的27.1%。
而多产、流产、贫血、肝炎、胎儿巨大、子宫收缩乏力、胎盘偏低、软产道裂伤及凝血功能障碍等都是产后出血的主要原因,这些原因可共存、互为因果。
所以特别提醒孕期的准妈妈要进行规范的产检,及早了解宫内胎盘、胎儿以及自身的情况,以便医生提早干预,确保生产的安全。
▲产科医生团队(部分)
▲产科护理团队(部分)
近年来,随着高龄孕产妇逐年增加,复杂的妊娠合并症和严重妊娠并发症患者也明显增多,严重威胁孕产妇及新生儿的生命安全。
▲义乌市孕产妇急救演练在我院举行(资料图)
作为全市急危重症孕产妇的抢救和诊治中心,科室承担义乌全市危重孕产妇的主要抢救工作,是全市最安全的分娩单位之一,在优生、优育,产科疑难病症,各种妊娠合并症,重症产妇抢救方面具有丰富的临床经验。浙大一院托管以来,在全院多学科团队的共同努力下,科室更是得到了迅猛发展。
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