北京中科医院坑 https://m-mip.39.net/fk/mipso_5154120.html急诊病例分享:患者女性,52岁,以"车祸致腹部疼痛1小时"之主诉入住我院。自觉全身多处疼痛不适,以腹部为主,疼痛呈持续性绞痛,查体:测血压86/54mmHg,心率92次/分,神志模糊,精神差,睑结膜苍白,急性痛苦面容,左上腹肌紧张,肝脾触诊不满意,全腹有压痛,以左上腹为主,无反跳痛,腹水征阳性,肠鸣音可。入院诊断:1.失血性休克2.外伤性脾破裂3.肾挫伤4.舌体裂伤4.左股部皮肤裂伤6.闭合性颅脑损伤7.全身多处软组织损伤。杨坤荣副院长立即指示积极完善相关辅助检查,建立静脉通路,配同型红细胞及血浆,纠正失血性休克,同时通知手术室,急诊行剖腹探查术。
术前CT检查
术前B超检查
21:30由急诊平车推入科室,来时患者神志清,精神差,失血面容,脉搏次/分,血压86/54mmHg。入科后给予积极完善术前相关检查,留置胃管,胃肠减压,留置导尿,建立两路静脉通路。22:35送病人进去手术室。
23:00手术开始
20分钟成功切除脾脏
00:40手术结束
01:05患者安返病室,神志清,精神差,脉搏88次/分,血压/66mmHg.腹腔引流管通畅,胃肠减压持续有效,尿管通畅。
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