鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庤垂鐢ㄦ�庝箞绠? http://m.39.net/disease/a_5416226.html医护人员，是我们心中救死扶伤的白衣天使。但这纯白圣洁的形象背后，却是无尽的艰辛和劳苦，他们经常不舍昼夜的奔波，与时间赛跑，与死神拔河……3月15日晚，医院（医院）骨科一（关节外科）、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、输血科、手术室等多学科医护人员的一个不眠之夜，他们各司其职、紧密合作，争分夺秒地抢救着一名13岁生命垂危的外伤患儿，既要为其保命又要为其实施高难度手术保肢，力创生命奇迹!
当日13时40分许，随着一声声警铃由远及近，一辆来自延吉周边县市的救护车呼啸而至，工作人员推着急救车上这名危重外伤患儿，快速医院（医院）急诊医学科诊室内：“快，快来救人！”
急诊医学科人员闻讯而动，立即启动应急预案，为该名患儿开通了生命绿色通道，在紧急对他进行积极抢救处置的同时，迅速上报医务处并联系骨科一（关节外科）值班医生前来会诊。
入院时，患儿一般状态差，血压过低，心率过快，患肢的血氧饱和度过低(70%左右)且十分不稳定，全身苍白呈贫血貌皮温凉，且已因失血过多处于休克状态；左大腿明显畸形，从左膝小腿中断往上、大腿中段往下整个前方皮肤软组织及肌肉全部撕裂、多处粉碎性骨折，血管神经损伤严重，足部动脉触之明显微弱（足背动脉的搏动，是判断肢体远端的供血情况，当患者足部感觉缺失，长时间缺血可导致坏死，将面临截肢的可能）。经过查体和辅助检查，初步诊断为“左股骨髁部开放性粉碎骨折，左胫腓骨近端开放性粉碎骨折，坐骨神经损伤，腘血管损伤，失血性休克”。
术前X光片
情况十分危急，时间就是生命。当时的处境，既要积极抗休克治疗为患儿保命又要尽快行急诊手术为其保肢，早一分钟进入手术，就多一点保住肢体的希望。全院相关科室在医务处的协调下，迅速拧成一股绳，集中力量救治患儿。急诊医学科第一时间给患儿建立三个输液通道，快速大量输血、补液，短时间内为患儿迅速恢复机体的有效循环血容量；重症医学科迅速接收患儿，给予心电监测等，并进行科学、有效、安全的抗休克综合治疗；骨科一（关节外科）仔细讨论了患儿病情,研究影像资料，判断手术风险，结合实际为其快速制定详细的手术方案；输血科在血源紧张情况下为抢救患儿，积极多方协调，大量备血；同时麻醉科、手术室严阵以待，做好紧急手术前准备。
经过5个多小时的积极抢救，患儿生命体征逐渐平稳，休克纠正、血压稳定回升，急诊手术时机成熟。该患儿的手术是骨科手术中难度特别大的一种，属于高难度的四级大手术，因为患儿的左股骨髁部、胫骨近端、腓骨近端已经没有一块是完整的，全部粉碎性骨折，拼接起来非常困难，且合并血管、神经严重损伤，这也是今年骨科一（关节外科）接诊的第一例。
21时50分，经周密准备，由骨科一（关节外科）崔白日主任医师上阵，金京日主治医师、张兆一等住院医师担任手术助手，在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，小心翼翼为患者行左膝清创＋左股骨远端开放性粉碎骨折切开复位内固定术＋左股骨髁开放性粉碎骨折切开复位内固定术＋左腓骨平台开放性粉碎骨折切开复位内固定术＋左骨四头肌吻合术＋创面密闭负压引流术＋石膏固定术等联合手术。术中，崔白日手术团队发现，患者膝关节周围皮肤脱套面积较大，左大腿远端畸形、软组织挫伤，左股骨远端呈开放性粉碎性骨折，左股骨髁呈开放性粉碎骨折伴骨骺分离，左胫骨平台呈开放性粉碎骨折伴骨骺分离，左膝关节周围内外侧副韧带、左膝内外侧半月板、左膝前后交叉韧带完全断裂损伤……伤情比想象的还要严重，整个手术过程虽然步步惊心，但有惊无险。经过长达5个多小时的紧张而有序的手术，次日凌晨1:55分，手术顺利结束，术后患肢测的血氧饱和度恢复为99%，患儿成功保肢。
术后X光片
据悉，患儿目前病情稳定，生命体征平稳，已从重症医学科转至骨科一（关节外科）接受进一步治疗。
健康所系，性命相托。在这个不眠夜，为了抢救患者生命，医院第一时间启动急救绿色通道，上演了多学科联合作战、集中力量共同抢救急危重症患者的惊心动魄的一幕。整医院紧急处置突发医疗事件的快速反应能力和多学科联合救治的综合水平，医院“急救绿色通道”在急危重症患者抢救中的重要作用，为延边地区万百姓的生命安全擎起了一片晴空。
宣传部供稿
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