月经改变是围绝经期的标志之一，是较早出现的临床症状，表现为月经量、持续时间、规律性或频率的变化，称之为异常子宫出血（AUB）。针对围绝经期女性出现的AUB等问题，妇产科在线专访了医院史惠蓉教授。
专家简介史惠蓉，医学博士，博士生导师，主任医师，二级教授。专业方向：妇科肿瘤、妇科内分泌疾病。享受国务院政府特殊津贴专家，河南省优秀专家，第八届妇产科好医生“林巧稚杯”获得者，医院原妇科主任。社会兼职：中华医学会妇产科学分会第十届及第十一届委员、中华医学会妇产科学分会绝经学组委员、中华医学会妇产科分会妇科内镜学组委员、河南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员；《中国计划生育和妇产科》杂志常务编委、《国际妇产科杂志》、《中国妇产科临床》、《中华临床医师（电子版）》、《CLIMACTERIC（中文版）》、《中国实用医学》及《郑州大学学报（医学版）》等杂志编委。
九大因素导致围绝经期异常子宫出血
异常子宫出血（AUB）在围绝经期女性中是比较常见的一种情况，致病原因很多，其中4类为结构异常所致，即子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶性病变；5类为非结构异常所致，即凝血功能障碍、排卵障碍性疾病、子宫内膜局部异常、医源性因素以及未分类因素。临床上出现较多的是非结构性异常造成的子宫出血，其中以排卵障碍所导致的AUB最为常见。女性进入围绝经期后，卵巢功能开始减退，卵泡数量和质量下降，对下丘脑和垂体产生的激素反应不敏感，导致卵泡不能成熟、发育和排卵，该期的内分泌学特征表明卵巢无排卵，无黄体形成，孕激素处于相对很低的水平。由于雌激素持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚，如果卵泡闭锁使雌激素下降，子宫内膜得不到雌激素支持而发生雌激素撤退性出血。此类患者需要进行快速止血，减少出血。医源性因素所致的AUB常见于放置宫内节育器后，表现为放置节育器后或者一段时间后出现淋漓不断的出血，由于节育器持续释放孕激素，当激素水平波动时，会造成子宫内膜出血。绝经激素治疗也会导致AUB，外源性激素会造成用药期间出血。围绝经期女性使用口服避孕药期间，部分患者会出现点滴出血，需要
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