尖刀刺伤心脏时间就是生命

2月6日00:15分，一位左胸部被尖刀刺伤的青年患者被火医院......

00:35分患者送达手术室

00:40分麻醉科完成全麻气管插管

00:45分心胸外科团队快速劈开患者胸骨，切开心包减压、解除心脏压塞、找到心脏破裂口控制大出血......

2月5日晚9时许，25岁的江山小伙子许华（化名）被他人用尖刀剌伤左胸部、腰背部、右臀部和右大腿，医院就诊，B超检查提示：心包中等量积液，左侧胸腔少量积液，病医院治疗。患医院急诊科时，面色苍白，大汗淋漓，口唇发绀，脉搏次/分，血压90/58mmHg。心胸外科朱海宏副主任凭借多年抢救此类患者的丰富经验，迅速作出心脏破裂、心包填塞、失血性休克的诊断。病情十分危急，必须立即开胸手术抢救患者生命。

手术室里麻醉科副主任夏昌兴和麻醉师徐玲以及汪美君、刘恋、董杰等护士早已严阵以待，立刻建立大静脉输液通路、快速补液，麻醉诱导、气管插管，备自体血液回收机，交叉配血。同时邀请ICU王舜尧副主任做好体外循环准备。心胸外科的朱海宏、郭劝民、邱燕军医生团队迅速开胸探查，发现左侧胸部第3肋间、锁骨中线外侧1.0cm处有一横行创口，长约3.0cm，该创口贯穿胸壁；心包膨隆、张力高，心包腔内有ml左右的新鲜血液及血块，并可见左心室前外侧壁有活动性出血，破口约1.0cm，其对应左前外侧心包有1.5cm破口；左下肺下舌段约1.0cm贯通破口。医生们在不断跳动的心脏上完成心肌破裂伤口的缝合修补，难度可想而知。

心脏破裂修补术顺利完成，患者得救，手术室里的全体医务人员终于可以舒缓一口气：我们将患者从死神手里又夺了回来。

接下来患者全身还有多处长短不一（2~10cm）的刀口需要进一步探查清创缝合，手术仍在继续，历时5个多小时，手术顺利结束。

目前，患者已脱离生命危险，在心胸外科病房继续治疗。

据了解，医院已多次成功抢救心脏破裂患者。距1月25日心胸外科成功抢救一例心脏破裂患者后，短短10余日又成功抢救一例。

心脏破裂伤属胸外科急、危重症，死亡率极高，抢救成功率很低。患者绝大多数因心包填塞或失血性休医院的途中。抢救成功的关键是迅速诊断、及时有效地手术和呼吸循环的支持治疗。患者手术的成功，医院各科间通力协调合作的能力，医务人员具备高度的责任心、高超的技术和快速的反应能力，第一时间对患者实施抢救。同时也充分体现了医院在急、危、重症病人抢救方面医院整体实力、管理水平。

文本来源：宣联处

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