白癜风复发怎么治疗 https://m-mip.39.net/news/mipso_5943324.html腺垂体功能减退症是由于各种原因导致的腺垂体及其周围组织、器官缺血坏死，从而导致激素分泌减少或缺乏所致的临床症候群。
人体内分泌系统有三大分支系统下丘脑—垂体—甲状腺轴下丘脑—垂体—肾上腺轴下丘脑—垂体—性腺轴由此可见，下丘脑和垂体是人体内分泌的控制中心
席汉氏综合征
是一种垂体疾病，是常见的垂体前叶功能减退症
席汉氏综合征是由于产后大出血，伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生，并非仅与垂体前叶功能减退有关，有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象，其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后。
席汉氏综合征发病机制
产后出血——腺垂体缺血坏死——垂体激素分泌不足——性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退——最后导致席汉氏综合征临床表现垂体前叶的代偿功能较强垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20～40岁生育期，闭经可发生在产后3个月～32年，经产妇多于初产妇。因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少，其程度各有不同，其相对应的靶器官功能低下的临床表现则不完全平行，发病早晚不一，症状轻重不同。
典型表现：
1.原发病因：产后大出血、垂体肿瘤、颅脑外伤、感染、垂体手术等
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳汁分泌，继发闭经，性欲减退、阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩
3.促甲状腺激素不足症群：精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘、甚至出现粘液性水肿等
4.促肾上腺皮质激素不足症群：体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血甚至休克
5.垂体危象：各种应激、手术，外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物均可使原发病加重而诱发危象。
检查
1.实验室检查
（1）垂体激素检测GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。
（2）甲状腺激素检测TT3、TT4、T3、T4、TSH减低。
（3）肾上腺激素检测血皮质醇、尿皮质醇下降，空腹血糖降低。
（4）性激素检测雌激素、孕激素、睾酮均降低。
（5）血常规常有血红蛋白、红细胞减少，血细胞比容下降。
（6）免疫学检测至今未证实席汉综合征的发生与自身免疫有关，免疫学检测表明患者血液检测抗垂体抗体阴性、垂体过氧化物酶抗体阴性。
2.影像学检查
超声检测可见子宫萎缩，卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵。颅部X线显示蝶鞍无明显变化，颅脑CT、MRI显示垂体萎缩变小，MRI显示83%的患者虽然垂体影像可辨，但其密度显著减低，甚至在蝶鞍区显示空腔回声，称为“空状蝶鞍”。
治疗
根据甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低下的具体情况，分别予以长期的激素替代疗法。
1.一般治疗
加强营养，适当运动，补充维生素、钙剂，治疗贫血等。
2.病因治疗：如肿瘤可考虑手术
3.药物治疗
（1）肾上腺皮质激素口服可的松或氢化可的松，有水肿者，改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加。
（2）甲状腺素片一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。
（3）性激素可采用人工周期疗法：中年以上者可以不用，青年患者口服己烯雌酚，最后5天加用黄体酮，停药3～7天后如月经来潮，可在出血后5天重复使用。有生育要求者，为促排卵可联合应用HMG或HCG，效果良好。
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