术前干预通常可改善患者一般健康状况和为手术做好准备,也称为预康复(Prehabilitation)。运动不足(导致有氧适能差和肌肉无力)、体重指数(BMI)高或低、吸烟和危险饮酒与术后较差的预后有关。手术前阶段被认为是“可教育的时刻”(预设情境来促进患者行为的改变,患者可能对他们改变风险行为的能力有更大的动机和信心),利用术前“可教育的时刻”鼓励和帮助患者改变相关风险行为,可降低围术期病残率并改善患者预后。临床患者在术前大多并存多种风险行为,针对患者风险行为改变的术前干预往往需考虑多种风险因素。尽管有证据表明多模式干预具有协同效应,然而患者对改变多种风险行为的可接受性、最佳顺序及组合尚不清楚。
来自米德尔斯堡医院、医院医院的术前评估诊所的研究人员招募了名参与者进行了一项结构化问卷的调查研究。该研究评估了患者在短期内和长期内改变个人和多种风险行为的动机、信心和优先级,比较了个体对近期和远期行为改变情景的反应,评估了所有行为的动机和信心的个体内部差异,从而在短期和长期内实现行为改变,确定了大量患者希望通过改变行为以获得围术期的益处和需要系统化的术前支持。研究结果于年12月刊发于Anaesthesia杂志。
方法
纳入标准:年龄在18岁及以上及进行任何类型的择期手术患者。
排除标准:18岁以下及无法提供知情同意的患者。
招募时间:年12月~年4月
设计结构化问卷:问卷主要分为两部分内容。第一部分内容为:收集参与者社会人口统计变量的数据(年龄/性别/婚姻状况/种族/邮政编码),评估患者术前基线风险行为(体育活动/体重管理/吸烟/酒精摄入)。使用七项国际体育活动问卷来评估术前的体育活动水平。计算BMI作为体重的评估标准。在评估术前吸烟和饮酒情况,包括两个问题:吸烟者/非吸烟者;饮酒/不饮酒和频率(每周吸烟量/饮酒量)。在简要介绍长期和短期行为改变的潜在益处之后,设计问卷来评估参与者在两个时间框架内的动机、信心和优先级;首先是长期行为改变,然后根据手术前4-6周时间框架重复询问短期的改变。第二部分内容为分别白癜风偏方快白癜风治疗最好医院电话
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