-05-:21
记者张洵煜
陈忠波下乡义诊
5月的瑞安，已有些热意，位于青藏高原东南缘的阿坝县仍然寒风凛冽。16日9时，医院的瑞安医生陈忠波，白大褂里穿着毛衣，正在认真查房，并不时叮嘱当地医生：“做儿科医生，一定要细心、耐心，有责任心。”
阿坝县是瑞安市东西部扶贫结对县，去年7月起，医院儿科副主任医师陈忠波开展为期一年半的援藏工作。今年3月，医院向医院寄来感谢信，医院医院的大力支持和帮助。今年5月，陈忠波被阿坝县卫生健康局评为“优秀援藏干部”。
规范病历书写送去大批儿科用药
四川省阿坝藏族羌族自治州阿坝县平均海拔米，总人口8.2万，藏族人口占全县总人口的94.3%，是以藏族为主的少数民族聚居县，贫困人口和贫困发生率均位居阿坝藏族羌族自治州之首。今年35岁的“80后”陈忠波来这儿快一年了，他皮肤黝黑，带着点高原红，和当地藏民并无违和感。
“刚来的时候有点高原反应，舒张压一直偏高。查房的时候讲几句，就得停顿一会儿，大家都以为我在思考问题，其实是在喘气。”陈忠波说，为了克服高原反应，尽快适应工作环境，他每次饭后都会散步，锻炼身体。参加援藏工作以来，由于高原消耗大，工作较忙，他的体重下降了几斤，并打趣“这里是减肥的好地方”。
初来乍到，陈忠波发现的第一个问题是，医院没有写门诊病历的习惯，医生基本上看了病就直接开药。“不写病历，容易误诊。”陈忠波当下就把这个细节放在了心上，开始制作告知书及病历书写模板，教当地医生写病历。在他的带动下，藏医院的内科现已能规范书写病历，医院推行。陈忠波还根据当地实际情况，为医院制定儿科常见病诊疗规范及护理规范，制定三级查房、疑难病例讨论、院内感染及手卫生等制度。
另外，医院尤其缺乏儿科用药，主动联系原单位，先后捐赠了五批儿科常用药、抢救药医院，为当地儿童带来福利。如今，周边不少青海、甘肃等地的儿科病人都慕名前来就诊。他还经常下乡义诊，走进大山、帐篷，为当地农牧民看病。
抢救在一线“蒙巴，卡卓，卡卓”是他耳里最动听的藏语
“今天24床患有重症肺炎、脓毒症的婴儿顺利出院，还是挺有成就感的！”5月14日，陈忠波在朋友圈晒出与婴儿家属的合影（如图）。照片中，婴儿家属竖起大拇指，笑容满面。将重症患者拉回生命线，对陈忠波来说是常有的事。参加援藏工作以来，他已经挽救了十几名重症患者。
“铃铃铃……”去年8月的一个清晨，陈忠波在宿舍里接到同事的紧急“陈老师，医院！有产妇产后大出血，需要立即抢救！”
陈忠波火速赶到产房，只见满地鲜血，产床上躺着一位年轻妇女，她面色苍白、四肢冰凉，呼之不应。陈忠波立即给她量血压，却发现测不到血压，心音遥远。他诊断该名妇人为产后大出血、失血性休克，需立刻组织抢救。由于当地医生的医疗水平有限，产科医生面对此事毫无经验都不敢接手，陈忠波只能“上阵抢救”。“还好医学大多相通，我能应付，在这里我都快成‘全能医生’了。”陈忠波打趣道。
建立静脉通路、吸氧、心电监护、经皮氧饱和度监测……医疗救治指令一条条下达，抢救有条不紊进行着。然而难题也一个接一个地出现：患者血容量骤减，血管塌陷，加之血压测不出，输液极其困难，医院又不能做深静脉穿刺，大伙儿心急如焚。“护士长，你负责尽可能多建立几个静脉通路，液体全速静滴……”时间滴答滴答地走，抢救的生命线在拉长。经过2个多小时抢救，患者血压逐渐回升，四肢转暖，病情好转，大伙儿悬在嗓子眼的心终于放下了。
“蒙巴，卡卓，卡卓！”稍有些意识后，妇女的嘴里就不停嘟囔着这句话。陈忠波对这句话并不陌生，妇女是在说：“医生，谢谢！”尽管才来了一个多月，陈忠波已经听到这句话很多遍了。“这句话是我听过最好听的藏语。”陈忠波的语气变得温柔起来。
陈忠波给阿坝医护人员讲课
在医院开起小课堂
留下“带不走”的医疗队
“陈老师，你什么时候再上课啊？”医院的医生和护士，他们总爱开口问这么一句。参加援藏工作以来，医院规范就医流程，参与日常诊疗，医院开展科室小讲课及护理知识讲座，收获了很多“粉丝”。不少外院的医者也慕名而来，成为他课堂的座上客，教室里总是座无虚席。
“陈老师说的最多的一句话是‘听懂了吗？不懂没关系，慢慢来，我们也是这样一步步过来的’。”医院同事韩春林说，陈忠波讲课深入浅出，通俗易懂，大家都爱听他讲课。
“授人以鱼不如授人以渔。”陈忠波认为，援藏行动的初衷是帮助培训当地的医护人员，提升他们的医疗技术水平，为当地留下一支“带不走”的医疗队。
援藏生活枯燥简单，每天下班后，陈忠波除了散步就是看书备课，把自己的知识整理成每节课的文案，把自己十几年工作经验毫无保留地传授给当地的医务工作者。然而，医院和宿舍两点一线奔走，他依然觉得很充实。“看见孩子们重现笑脸、患者家属不再忧虑、医护人员的医疗水平逐渐提高，我感到由衷的开心，也有了更足的干劲。”陈忠波说。
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skal/10593.html
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克案例 > 陈忠波仁心仁术洒高原
