失血性休克

医院开展创伤救治应急演练


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12月3日,医院创伤中心在急诊科开展了创伤救治应急演练,医院创伤中心应急组织协调、院前急救和专科救治能力。医院副院长、创伤中心主任刘江文担任演练总指挥并下达演练指令。

当天下午5点,急救指挥中心接到求救“乌伊公路西三路路口发生交通事故,有2人受伤,请出诊急救。”随即,急救指挥中心下达急救指令至急诊科,立即启动创伤患者救治预案,急诊科安排2辆救护车、2组医护人员前往事发现场进行院前急救。

2分钟到达现场,院前出诊医师分检伤员判断1名危重伤、1名重伤。医师立即对患者进行止血包扎、上颈托、胸带固定、建立静脉通路、抗休克等院前抢救措施。

最后,医院汇报的指令:“通知急诊科,做好接诊准备,立即开通急诊绿色通道!”医院。与此同时,医护人员通过电话及车载系统向院内告知患者信息,并向医疗救治组组长汇报相关情况。医院后,2名伤员直接通过绿色通道被送入抢救室抢救。

急诊科主治医师王瑞卿迅速对1名危重患者进行查体,给予吸氧、心电监护、维持静脉通路,急查血常规、生化、血气分析、血型鉴定、心电图,同时备血,并积极补液,做抗休克治疗。医师还完善了床旁彩超检查,进行胸腔闭式引流术等抢救措施。抢救后,患者病情平稳,医护人员护送患者到CT室急诊,完善头、胸、腹CT,结果回报,患者硬膜外血肿(出血量15ml),有血气胸,右侧第7-10肋骨骨折,后腹膜血肿,右侧桡骨骨折。医务部立即组织创伤MDT团队进行讨论,讨论认为:患者硬膜外血肿,出血量少,暂时不做手术,血气胸已放置胸腔闭式引流,后腹膜血肿暂时观察,右侧桡骨骨折已复位石膏固定,暂不需要急诊手术。鉴于患者休克,建议立即入住重症医学科。急诊科医护人员及重症医学科医护人员共同护送患者至重症医学科治疗。

另外1名重伤患者由急诊科主治医师王继祥负责。他快速查体,由创伤救治小组、急诊科护士紧密配合,迅速建立第二条通路,实行补液、输血,完善心电图、彩超检查、各项实验室检查。经现场创伤救治专家组讨论,明确诊断,患者是腹部闭合性损伤、脾破裂、失血性休克。确定手术方案,进行术前谈话后,急诊内科护士长杨萍带领团队迅速完善术前护理相关准备工作,送患者进入手术室,由急诊普外科副主任王刚带领团队手术。

演练结束后,刘江文和医院副院长田一星组织专家对本次演练进行总结点评。认为通过此次演练,医院院前院内急救应急能力,进一步规范了创伤救治流程,提高了创伤中心对严重创伤患者的应急救治能力。医院应对严重创伤的组织协调、联动处置能力,为创伤患者得到高效合理的救治及应对突发公共事件积累了宝贵经验。

据介绍,本次演练是为切实规范创伤救治流程,锻炼创伤救治队伍,提高创伤中心医务人员创伤救治能力和院前院内应急能力而举办的,确保今后在紧急情况下,医院医护人员能做到调度有方、出诊及时、救治有力、措施得当,使创伤患者得到快速及时治疗,也进一步增强了创伤救治队伍的指挥调度能力,应急能力和多学科协作能力。(通讯员柴志伟杨萍)

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