失血性休克

练习题727护士每日训练


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为了帮助护士考生掌握知识,护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:

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1.患者,女,27岁,因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是:

A.促进创面干燥

B.促进创面结痂

C.促进创面愈合

D.控制感染

E.防止出血

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答案:E。

解析:磺胺嘧啶银为磺胺类抗菌药,具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性,且具有收敛作用,可使创面干燥、结痂和早日愈合,无防止出血的作用。

2.患者,男,于昨日在家中休息时电器意外走火,造成全身大面积烧伤,患者抗休克治疗常用的胶体液是:

A.平衡盐溶液

B.生理盐水

C.中分子右旋糖酐

D.血浆

E.5%葡萄糖溶液

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答案:D。

解析:大面积烧伤患者抗休克治疗的主要措施为补液,晶体液首选平衡盐溶液,胶体液首选血浆。

3.患者,男,40岁。重度烧伤入院,在补液治疗中,晶体溶液首选:

A.复方氯化钠

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%葡萄糖溶液

D.平衡盐

E.等渗盐水

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答案:D。

解析:烧伤病人补液晶体液首选平衡盐,其次是等渗盐水。

4.患者,男,29岁。大面积烧伤后3小时入院。现心率次/分、血压72/54mmHg、尿少,导致现状的最可能原因是:

A.吸入烟雾后导致呼吸障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.应激性休克

D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

E.感染性休克

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答案:D。

解析:烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加,大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。

5.患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充:

A.蛋白质

B.抗体

C.血红蛋白

D.血容量

E.凝血因子

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答案:D。

解析:脾破裂,出血量往往很大,进行输血是为了扩充血容量,维持有效循环,防止失血性休克。故选择D。

6.男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥:

A.禁食、输液

B.给予胃肠减压

C.给予大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.行腹部X线透视检查

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答案:D。

解析:腹部损伤未确诊之前禁用止痛药,以防掩盖病情,贻误治疗。

7.以下依据不支持腹内空腔脏器损伤的是:

A.腹膜刺激征阳性

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出浑浊液体

E.血红蛋白、血细胞比容持续下降

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答案:B。

解析:实质性脏器(如脾、肝、肾等)和大血管破裂时,表现为腹腔内出血,患者出现精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现;持续性腹痛,但不剧烈;出血多者有腹胀和移动性浊音;腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈,但可能会出现明显的腹膜刺激征。空腔脏器(如胃肠道、胆囊、膀胱等)破裂后,在临床上以腹膜炎的表现为主。主要为:持续性剧烈腹痛和全身中毒症状;明显的腹膜刺激征;腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失;出现肠麻痹(肠麻痹时肠鸣音消失)、腹胀,重者发生感染性休克。

8.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是:

A.将脱出的肠管送回腹腔

B.等渗盐水纱布覆盖伤口

C.等渗盐水纱布填塞伤口

D.腹带加压包扎

E.床旁缝合伤口

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答案:B。

解析:术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。

9.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床:

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

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答案:B。

解析:肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床2~4周,以便于损伤组织进行修复,若过早进行活动,则会导致损伤加重。

10.腹部实质性脏器损伤破裂的主要表现是:

A.感染性休克

B.急性腹膜炎

C.急性肠梗阻

D.膈下游离气体

E.低血容量性休克

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答案:E。

解析:腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克,腹部空腔脏器损伤破裂主要表现为急性腹膜炎。

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