失血性休克

严重创伤抢救,方显团队本色记ICU一例多


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年4月8日,一位车祸伤患者由急诊科紧急送入ICU。

该患者是一位年轻女性,意识不清,呼吸严重困难,口鼻腔流血不止,全身多处擦伤,血压低,心率快,面色口唇苍白,呈休克状态。结合CT检查,初步诊断:

1.多发伤

①颌面部多发骨折

②胸部闭合伤:左侧第1-9肋骨骨折、左侧液气胸、双肺挫伤

③左侧肩胛骨骨折

④左侧肾上腺血肿

⑤腰2、3左侧横突骨折

⑥骨盆多发骨折

2.失血性休克

时间就是生命,ICU快速给予呼吸机辅助呼吸,建立中心静脉通路,给予止血、输血、补液抗休克、抗感染及对症处理,积极稳定生命体征,同时联系口腔科、五官科、胸外科、骨科会诊指导治疗。

患者病情极度危重,在ICU张玉芳主任领导下组织多学科诊疗,由我院神经外科、胸外科、麻醉科、骨科、口腔科密切合作,制定抢救及治疗方案,经3个日夜奋战,患者休克初步纠正,深夜、凌晨……均能看到张玉芳主任、周代旺主治医师在谈话间一遍又一遍、不断地向患者家属交代病情,患者家属带着两行泪水,频频向医生祈祷,哀求着一定要尽力,只要有一丝的希望,都不能放弃。

时间与死神在赛跑。在全体医护人员齐心协力、团结一心的努力下,患者的生命终于抢救了下来,生命体征逐渐稳定。

下一步就是解决骨折问题,为此在张玉芳主任组织下汇集包括骨科、胸外科、口腔科、麻醉科、神经外科等在内的全院会诊,制定了严密的手术方案,先后由我院骨科张少锋主任、胸外科申国敏副主任医师、及口腔科穆克伟主治医师为患者进行了相关手术,手术一切顺利,患者也逐渐恢复。

但因患者骨盆骨折活动受限,发生了左大隐静脉血栓形成意外,为了预防肺栓塞,由血管外科屈宇鹏副主任医师给予下腔静脉滤器植入术。

虽然手术一切顺利,但术后患者肺部感染加重,短时间内无法脱离呼吸机,气管插管无法拔除,肺部感染将是阻碍患者康复的一座大山,此时气管切开是唯一办法,在征得患者家属同意后,由周代旺主治医师、赵迎超主治医师给予患者行气管切开术,术后患者痛苦明显减轻,肺部感染逐渐得到控制,自主呼吸日渐好转并逐渐脱离呼吸机自主呼吸。

三分治疗,七分护理,护理团队更是全心全意为患者服务:定时为患者雾化吸入、翻身拍背、处理二便、吸痰及口腔等护理、擦洗身体,预防坠积性肺炎及褥疮等并发症。

治疗与护理随着时间的推移无一丝懈怠,而病情的变化好转与日俱增,监护仪的数值从高危-高值-正常,警报声从频繁到停止,这一切都是悉心奉献的回报。一步一个脚印,医护团队用亲人般的爱呵护患者,对患者进行日常生活能力训练、心理疏导。

一个半月后,患者病情基本稳定,可在床上活动肢体、经口进食,管理二便,成功拔除气切套管、胃管、尿管,终于坐起来了!终于站起来了!

每一个小小的进步都是那么的喜出望外,是医护人员用汗水浇灌的结果,患者于年6月2日康复出院,大家都感到无比兴奋与自豪,为患者战胜病魔而自豪、为挽救生命而自豪、为自己光荣而神圣的职业而自豪!

年11月21日患者及家属送来一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗,锦旗的语言简洁诚恳,这既是对我们医务人员工作的高度肯定和赞扬,也是对我们未来继续努力的鼓励和鞭策。该患者的抢救成功,离不开我院多学科的协作与配合,更充医院全体医护人员对生命的敬重和永不放弃的精神!

医院

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