当前位置： 失血性休克 > 失血性休克指南 > 执业护士资格考试题库精选及解
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生命发展保健
头围与胸围大致相当的年龄及长度分别是
A1岁，34cm
B1岁，46cm
C0.5岁，34cm
D1.5岁，34cm
E2岁，34cm
正确答案：B?
答案解析：1岁时小儿头围大致等于胸围，约46cm。
4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.0℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当
A口服退热药
B口服抗生素
C口服抗病毒药
D同时口服抗生素和抗病毒药
E暂不用药
正确答案：E?
答案解析：此儿童是预防接种的轻微反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。
药物流产适用于
A妊娠10周内
B妊娠11～14周内
C妊娠28周内
D妊娠13周内
E妊娠7周内
正确答案：A?
答案解析：经腹输卵管结扎护理措施(1)作好术前准备。(2)术后观察体温、脉搏及有无腹痛等。(3)术后观察出血、血肿等，发现异常及时处理。(4)保持伤口敷料干燥、清洁，以免感染。(5)鼓励早日下床活动。(6)术后休息3～4周，禁止性生活2周。
新生儿体温过高时首要的护理措施是
A口服抗生素
B血液培养，找出病原菌
C松开包被
D静脉输注抗生素以免病情加重
E物理降温
正确答案：C?
答案解析：新生儿体温调节中枢不健全，体温随天气及室温变化，因此当小儿体温过高时首先要松开包被。
经腹输卵管结扎术后应休息
A1～2周
B2～3周
C1周
D2周
E3～4周
正确答案：E?
答案解析：经腹输卵管结扎护理措施(1)作好术前准备。(2)术后观察体温、脉搏及有无腹痛等。(3)术后观察出血、血肿等，发现异常及时处理。(4)保持伤口敷料干燥、清洁，以免感染。(5)鼓励早日下床活动。(6)术后休息3～4周，禁止性生活2周。
小儿5个月到婴儿保健室体检，小儿发育正常，家长询问小儿每天需水量，护士的正确回答是
Aml
Bml
Cml
Dml
Eml
正确答案：D?
答案解析：小儿每天需水量为ml/kg，这个是固定的。5个月到婴儿根据提供计算公式1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)生儿出生体重平均为3kg。得出：体重(kg)=3(kg)+5×0.7(kg)=6.5kg6.5×=ml所以计算得出为D。
老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退。晶态智力是指
A反应速度
B近期记忆力
C思维敏捷度
D知觉整合能力
E理解能力
正确答案：E?
答案解析：晶态智力：指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。晶态智力主要与后天的知识、文化、经验的积累有关，所以并不一定随年龄的增长而减退，甚至还有可能提高，直至70～80岁后，才出现缓慢减退。
关于婴儿大小便训练，开始把尿的年龄是
A2个月
B3个月
C4个月
D5个月
E1个月
正确答案：B?
答案解析：大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3～5分钟。
关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确
A喂养指导
B按时进行预防接种
C合理安排生活制度
D多听轻音乐，教其看图识字
E定期健康检查
正确答案：D?
答案解析：此时可以教儿童翻看图书或看动画片促进其语言的发展。
学龄期保健中提到要注意预防传染病，并对传染病做到
A早发现
B早报告
C早隔离
D早治疗
E以上都正确
正确答案：E?
答案解析：学龄期儿童预防疾病：保证充分的睡眠和休息，定期进行健康检查，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，预防传染病，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
某已婚妇女，26岁，近年来工作压力较大，不想要孩子，来院咨询避孕方法，作为护士你认为最不恰当的避孕方法是
A口服避孕药
B避孕套
C安全期避孕
D输卵管结扎
E宫内节育器
正确答案：D?
答案解析：输卵管结扎是一种绝育方法，患者只是近期不愿受孕，所以D错误。
神经系统疾病病人的护理
下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现
A细胞数正常
B浑浊
C蛋白细胞分离
D米汤样改变
E呈血性改变
正确答案：C?
答案解析：脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现，蛋白质增高而细胞数正常，出现于病后3周，但第1周正常。故本题选C。其他选项均不正确。
头皮裂伤，下述处理哪项错误
A应用抗生素
B应用破伤风抗毒素(TAT)
C清创争取6～8小时之内
D超过24小时的创口绝不能一期缝合
E尽早清创
正确答案：D?
答案解析：头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素(TAT)。故D不正确。
头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合
A6小时
B8小时
C24小时
D14小时
E12小时
正确答案：C?
答案解析：头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。
帕金森病的主要原因是A、脑干网状结构胆碱能系统受损
A脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
B低位脑干5-羟色胺能系统受损
C中脑黑质多巴胺能系统受损
D纹状体γ-氨基丁酸(GAB
E能系统受损
正确答案：D?
答案解析：在正常人的纹状体，多巴胺(DA)和乙酰胆碱(ACh)这两种神经递质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。
关于头痛的描述，下列哪项是错误的
A颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血
B三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛
C高血压头痛常呈搏动性
D脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性
E大部分头痛有特异性
正确答案：E?
答案解析：头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。
癫痫患者的健康教育，以下不妥的是
A不可参加攀高活动
B开车要有人陪同
C不可参加游泳运动
D不可使用神经兴奋药物
E需长期正规用药
正确答案：B?
答案解析：癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶，不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。
患儿女，9岁。头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是
A头皮下积液
B头皮挫伤
C帽状腱膜下血肿
D骨膜下血肿
E头皮下血肿
正确答案：B?
答案解析：头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等，表现为局部隆起，压之软，有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生，混杂存在。头皮下血肿比较局限，血肿体积小，出血较易扩散，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩散，触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层，局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项B错误。
患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是
A清创，一期缝合
B清创缝合，置引流片
C清创后，开放
D清创后，延期缝合
E包扎伤口
正确答案：A?
答案解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选A。
预防癫痫再发作的有效措施是
A注意休息
B适量运动
C合理饮食
D禁止患者参加有危险的活动
E发作间歇期定时服药
正确答案：E?
答案解析：预防癫痫再发作的有效措施是发作间歇期定时服药，长期用药者在完全控制发作后再持续服药3～5年，然后再考虑停药。
患者女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为
A角膜溃疡
B面部感觉障碍
C角膜反射迟钝
D咽反射消失
E张口歪斜
正确答案：D?
答案解析：疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，常咽反射及神经系统检查无阳性体征。而咽反射消失可出现于继发性舌咽神经痛。故本题选D。
分泌、营养及代谢疾病病人的护理
肾上腺
A位于肾的前方
B球状带分泌糖皮质激素
C束状带分泌盐皮质激素
D髓质可分泌肾上腺素和去甲基肾上腺素
E以上均对
正确答案：D?
答案解析：肾上腺有左、右两个，分别位于肾脏上方，形如鸡冠状，分为皮质及髓质两部分。肾上腺皮质：分泌以醛固酮为主的盐类皮质激素、以皮质醇等为主的糖类皮质激素及脱氢表雄酮等性激素。肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是
A上下牙间放牙垫，防止舌咬伤
B立即吸氧
C将舌体轻轻拉出体外
D头后仰
E清理呼吸道分泌物
正确答案：D?
答案解析：喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。
库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是
A脂肪代谢障碍
B蛋白质合成障碍
C蛋白质吸收障碍
D蛋白质分解消耗亢进
E糖异生增强，致皮肤营养障碍
正确答案：D?
答案解析：皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确
A多数患者可用TH治疗
B手术治疗可首选
C可采用碘化食盐防治
D成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
E主要取决于病因
正确答案：B?
答案解析：单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。
分泌皮质醇的内分泌器官是
A腺垂体
B肾上腺
C甲状腺
D甲状旁腺
E下丘脑
正确答案：B?
答案解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。
甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是
A从小剂量开始
B用药前后测脉搏
C不可随意增减药量
D定时测体重
E症状控制后可停药
正确答案：E?
答案解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。
佝偻病激期的主要临床表现是
A骨骼改变
B肌肉松弛
C蛙状腹
D运动发育迟缓
E神经精神症状
正确答案：A?
答案解析：激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。
测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
A肱三头肌
B腹部
C肩胛下角
D面部
E肱二头肌
正确答案：B?
答案解析：皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。
不属于糖尿病慢性并发症的是
A糖尿病肾病
B糖尿病足
C糖尿病酮症酸中毒
D糖尿病眼病
E脑血管病变
正确答案：C?
答案解析：本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。
治疗急性痛风性关节炎的特效药物是
A糖皮质激素
B吲哚美辛
C美洛昔康
D秋水仙碱
E布洛芬
正确答案：D?
答案解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。
关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是
A突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛
B发作时意识丧失
C1天内可发作1～20次
D常伴有发热
E发作持续数秒钟至几分钟
正确答案：D?
答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症：惊厥发作多见于婴儿，特别是佝偻病患儿，常于户外活动后发作。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟，发作时间持续久者可有发绀。发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。
患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
A到隔离门诊就诊
B提前就诊
C到发热门诊就诊
D按挂号顺序就诊
E立即上报上级医生
正确答案：B?
答案解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是
A清洁
B防腐
C抑菌
D消毒
E灭菌
正确答案：E?
答案解析：灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。
哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是
A坐骨结节处
B骶尾部
C大转子处
D髋部
E耳廓
正确答案：A?
答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。
患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外
A定时用50%乙醇按摩受压部位
B定时变换体位
C温水擦浴，刺激皮肤血液循环
D保持床铺无渣屑
E防止床褥潮湿
正确答案：A?
答案解析：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是，对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织，不主张按摩，因此时皮肤组织已经有损伤，按摩可造成深部组织损伤。
患者女，34岁。患慢性胃炎多年，现胃痛难忍，10:00am医生开出医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是
A当日10:00PM
B当日8:00PM
C当日6:00PM
D次日10:00PM
E以医生注明时间为准
正确答案：A?
答案解析：备用医嘱，又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则失效。故本题选A。解题关键：长期备用医嘱(qrn医嘱)。有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱(sos医嘱)，12小时内有效。
手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是
A瘙痒
B恶心
C腹痛
D血压
E恐惧
正确答案：D?
答案解析：客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疸、心脏杂音、呼吸困难等。
某护士为艾滋病病人输液拔针时，不慎将针头刺破左手，其处理措施不妥的是
A立即按压伤口，减少出血
B用肥皂水和自来水批复冲洗伤口
C由近心端向远心端挤出损伤处的血液
D0.5%碘伏消毒伤口
E立即抽血做血清病毒学检查
正确答案：A?
答案解析：医务人员受到血源传播性疾病污染锐器的刺激性伤后，应按“锐器损伤处理流程”完成4项工作：①处理伤口;②向医院感染管理办公室报告并填写职业暴露报告卡;③在24小时内进行相关血清病毒学检查;④追踪监测。
患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，其原因为
A过敏反应
B发热反应
C右心衰竭
D空气栓塞
E肺水肿
正确答案：D?
答案解析：空气栓塞在输液过程中可表现为，患者感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感.心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。故选D。
如果病室温度过高可导致患者
A呼吸功能抑制
B消化功能抑制
C肌肉紧张
D情绪烦躁
E促进体力恢复
正确答案：D?
答案解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰;温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。
患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是
A一名护士先测心率，后测脉率
B一名护士先测脉率，后测心率
C两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
D两名护士分别测脉率和心率，再取平均值
E两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值
正确答案：C?
答案解析：心房颤动有心律极不规则、心音强弱不等和短绌脉的特点，短绌脉是指同一时间内心率大于脉率，故本题选C。
孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是
A碘酒消毒皮肤
B消毒范围是4cm
C选择粗长针头注射
D进针角度为60°
E见回血后方可推药
正确答案：C?
答案解析：黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
A拔针后另外穿刺，继续输血
B热敷患者穿刺局部
C使用恒温器加热血液
D轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血
E给予吸氧
正确答案：D?
答案解析：输血发生发热反应，轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是
A输液压力过低
B针头滑出血管外
C静脉痉挛
D针头斜面紧贴血壁
E针头阻塞
正确答案：E?
答案解析：常见的输液故障：①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入;③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力无回血;④压力过低挤压时无阻力，松手时有回血;⑤血管痉挛，故本题答案为E。解题关键：针头阻塞时，药液不滴，挤压有阻力，松手时无回血。
A口腔溃疡面
B两侧腭弓
C舌根部
D扁桃体
E咽部
正确答案：A?
答案解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。
患者女，36岁。白血病病情不断恶化，患者悲伤，经常哭，要求丈夫日夜守护。目前该患者的心理状态属于
A接受期
B否认期
C忧郁期
D愤怒期
E磋商期
正确答案：C?
答案解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者处于忧郁期，答案为C。
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