命悬一线市一院成功抢救一名宫外孕大出血患

一院文化精神

精是医之本

医为院本，精湛的医技不仅是从医的立身之本，更是就医的生命所系。精是在技术上求精，博极医源、精勤不倦；是学术上求精，学海无涯、医无止境；是管理上求精，安全规范、便捷高效！

近日，家住蔡集的王女士突然出现下腹剧烈疼痛，医院检查彩超示腹盆腔积液，情况紧急，立即转医院就诊。

到达我院急诊抢救室时，王女士面色苍白，皮肤湿冷，虽有意识但神情倦怠，接诊医生迅速询问病史，腹部触诊协调各项检查，初步诊断为“异位妊娠腹腔内出血”，此时，王女士血压已下降至80/40mmHg，意识逐渐模糊，情况十分凶险。妇科主任侍孝远带领妇科团队立即为其开通绿色通道急诊入手术室，展开了一场与死神争分夺秒的“赛跑”。

术中，通过腹腔镜探查吸出暗红色血液及凝血块共约ml，发现右侧输卵管间质部增大增粗，形成3*3cm大小包块，表面紫蓝色，见直径约1cm破裂口，破裂口处见绒毛组织伴鲜红色血液溢出，盆腔见一长约1.5cm胚胎组织，予勺钳取出。与患者家属充分沟通后，侍孝远主任凭借丰富的临床经验，迅速切除了患者右侧输卵管，清除积血并止血。由于手术顺利，随着ml新鲜血液缓缓流入患者体内，王女士的血压、心率也逐渐上升，暂时脱离了生命危险。

目前，王女性已经转危为安，回想起就诊的整个过程，她说道：“死亡仿佛就在眼前，感医院的医生护士们用良好的职业素质、精湛的医疗技术挽救了我的生命！”

市一院妇科主任侍孝远温馨提醒：受精卵如果在输卵管中生长发育，大部分在停经6-8周期间就可以把输卵管“挤破”了，当发生急性腹腔内出血，轻者会造成疼痛、晕厥，严重者可能会直接休克，甚至付出生命的代价。育龄期女性停经或者验孕棒提示早孕时一定要做早孕超声，明确胚胎是否在宫腔内，以确保妊娠安全。

宫外孕科普

什么是宫外孕？是怎么形成的？

宫外孕（异位妊娠）是指胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

正常情况下，精卵是在输卵管壶腹部相遇并结合形成受精卵，然后伴随着输卵管纤毛的摆动，被运送回子宫腔并种植生长。过程中的任何步骤遭到破坏或阻碍，都可能使得受精卵在子宫腔以外的地方生长，发生宫外孕。

宫外孕最常见的部位是输卵管妊娠（占98%），也会有其他部位，如：卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。

宫外孕有哪些症状？

宫外孕的早期症状，如：

停经

下腹部疼痛

阴道出血（出血可以重或轻）

而有些妇女直到宫外孕的情况已经很严重时才出现一些症状，如：

严重的下腹部疼痛

晕厥与休克

需要注意，如果你正处于怀孕阶段并有上述症状，医院进行诊治。

宫外孕可以预防吗？

大多数宫外孕是无法预防的。

目前还没有明确手段可以预防下次宫外孕的发生。

大家平时应该怎么办？

医生的建议是：避免不洁的性行为，使用工具避孕，减少性病及盆腔感染的风险，从而减少宫外孕的风险；

同时使用合理的避孕手段，减少意外怀孕的机会和次数，减少宫腔操作以及损伤的风险，减少不孕和宫外孕的发生。

供稿：妇科李玉亭

编辑：乔雅琦

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