5月15日11点30分，普外一科医生办公室内突然响起一阵急促的电话铃声，值班医生王俊磊接到急诊外科急救“马上准备收住一名腹腔出血的病人，病人已在转运途中，没有家属陪伴。”
患者王某，50岁，是泰州高邮人，一个多小时前在场地工作的时候从一米多高的地方摔倒下来，胸腹部正好撞击到一个硬物上，明显胸腹部疼痛，CT和B超检查考虑腹腔内有出血可能，但是无法知道出血的具体位置以及出血的情况，王医师细心检查发现这不是普外科常见的脾脏破裂，是一个不明原因的腹腔出血，此时的病人看似体征平稳，但是很有可能发生休克危及生命，急需手术。
病情就是命令！正准备下班的护士长及几名护士立即回到岗位，为患者开通两路静脉通道、多功能监护、吸氧、备血、密切观察病情变化；王医师立即联系科室主任施超、二线班副主任医师黄勤杰、介入科副主任医师毛健急会诊，经过会诊讨论，决定在为病人维持生命体征的基础上立刻加做腹部增强CT，必须了解到具体的出血位置再确定手术方案，这是对病人负责。
增强CT影像显示病人腹腔内肠系膜上动脉破裂了！此时腹腔内的出血量比刚入院时明显增多，已经出现了明显的低血压，全身湿冷，这是失血性休克症状，病人必须马上手术！
患者家属不在，病人神志模糊，来不及交代病情了！启动应急预案！值班医生王医师向医务科及院总值班汇报，请求启动没有家属签字就实施手术的预案，院部给予回复：“救！立即手术，医院总值班签，一切后果我们一起承担！”
施超主任带着医疗小组推着病人用奔跑的速度冲进了手术室，生死时速，来不及考虑能不能救得回来，来不及考虑会不会有医患纠纷，此时，生命第一！
当病人躺到手术台上的时候还是出现了最危急的情况，心跳停了！呼吸没了！血压测不出了！没有任何犹豫，手术室护士陈月明跳上手术台进行心脏按压。麻醉也来不及诱导了，麻醉科黄建飞和徐嵘医生立刻气管插管。手术医生用最快的速度进行术前准备，在场所有的人嘴里喊得只有“快！快！快！”，心里都在默默地祈祷“挺住啊！”
心肺复苏成功！患者心率、呼吸体征出现后，马上进行手术，当切开皮肤的时候，医生惊讶地发现患者皮下没有一丝血色，也没有一丝出血，电刀也出现不能导电切割皮肤的现象，说明“病人已经没有血可出了！”只能由手术刀切割进腹，切开腹腔口之时，满腹腔的血喷涌而出，必须马上找到出血位置，越危急越需要冷静，施超团队顺利找到了破裂的动脉，止血钳夹住出血动脉的那一刻，所有人都松了一口气，因为这代表着这个病人还有希望！
手术持续了数个小时，手术期间病人的血压始终处在可测量及不可测量之间，持续不断地加压输血维持着生命，结束手术的时候，麻醉师统计了出血量为ml！手术室里，大家的心情没有因为手术成功欢喜，心里暗暗担忧，要知道一个成年人全身血量约ml，这么大的出血量说明任何一种术后并发症都有可能让一切努力都白费。
在重症监护病房里，患者王某在医护人员的精心照顾下度过了术后风险关，成功脱险。回到了普外一科病房的那一刻，王某和家人对抢救他的医护人员表达了感激之情，今天，王先生出院了！送出了一面鲜红的锦旗“医术精湛医德高尚，护理热情服务周到。”深情致谢“感谢你们，人医的白衣天使！是你们给了我第二次生命”！
审稿
韩雪华
编辑
秦瑀
责任编辑
龚海燕
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skzn/6692.html
当前位置： 失血性休克 > 失血性休克指南 > 外伤出血ml心跳骤停医生生死时
