休克指数可预测产后出血结局

英国伦敦大学一项研究表明，产后出血女性休克指数是预测不良临床结局的强有力的指标。（BJOG.,:）

产后出血即产后24h内失血≥ml。全球产后出血一直是导致孕产妇死亡的首要原因，99%的患者发生在中、低收入国家。在我国，产后出血是引发孕产妇死亡的首位原因，大多数死亡是由于低血容量休克诊断和治疗的延迟和（或）不合格护理而导致。与传统生命体征相比，休克指数在非妊娠人群已被认为是早期标记。健康成人正常休克指数范围是0.5~0.7，休克指数＞0.9则与死亡率增加有关。

该研究共纳入例产后出血≥1ml的女性，产后出血4h内分别测量其收缩压、舒张压、平均动脉压、血压、心率和休克指数。

结果发现，休克指数≥0.9，预测ICU入住的敏感性为%，特异性为43.4%；休克指数≥1.7，则敏感性为25%，特异性为97.7%。即使在调整混杂因素后，休克指数在预测ICU入住和产后出血结局中也优于一般生命体征。

研究者指出，在资源缺乏地区，这个简单的参数或可改善产后出血的结局。产后出血≥0.9表明患者有可能需要转到更高级别的医疗机构接受治疗；产后出血≥1.7意味着患者可能需要紧急干预措施。

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