白癜风怎么能治好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/160314/4786872.html田老师指导妊娠妇女贫血发病率高，而妊娠期缺铁性贫血是最常见的原因，其发病率随孕期增加呈逐渐增高趋势，且对母体、胎儿和新生儿均会造成不良影响：如孕妇抵抗力下降、贫血性心脏病；胎儿生长受限、早产、增加胎儿死亡风险等。因此，明确诊断、有效治疗和预防妊娠期贫血对确保孕妈妈和宝宝的健康非常重要。此素材可做为养育训练营、准父母、准姥姥、奶奶必修课程、家长学校护理课程均可，提前储备相关知识，以便自我判断，及早干预！给每位准妈妈、姥姥、奶奶养育路上提供明明白白的指导！！
妊娠期铁缺乏（ID）是造成孕产妇贫血的常见原因，我国孕妇缺铁性贫血（IDA）患病率约为17.2%，并随着孕周的进展呈递增趋势，对母体、胎儿和新生儿均可造成近期和远期影响。
什么是妊娠期缺铁性贫血？
妊娠合并贫血：指妊娠期血红蛋白（Hb）浓度g/L，依据Hb的水平，可分为轻度贫血(-g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69g/L)和极重度贫血(40g/L)。
妊娠期ID：指妊娠期血清铁蛋白20μg/L。妊娠期IDA：指妊娠期因ID所致的贫血，Hbg/L，是妊娠期ID最严重阶段。
常见的临床表现有疲劳、面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁等，严重程度与贫血程度相关。通常可通过临床表现辅以血常规及血清铁蛋白检查明确诊断。
妊娠期贫血有何危害？对孕妇的影响贫血的孕妇抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。孕妇贫血可能会出现疲劳、苍白、心动过速、运动和工作能力下降，分娩时可能需要输注更多红细胞，增加先兆子痫、胎盘早剥、心衰及相关死亡风险。根据WHO，重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生期高血压或妊娠期高血压性心脏病；严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克；贫血产妇抵抗力，容易并发产褥感染。对胎儿的影响
孕妇患重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。影响胎儿智力。
妊娠期缺铁性贫血的诊断、治疗及预防
铁缺乏（ID）及缺铁性贫血（IDA）是世界范围内最常见的营养性疾病。大部分妊娠妇女贫血存在不同程度的ID。妊娠期ID和IDA对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期的不良影响，会显著增加妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及胎儿死亡等发病风险。
基于多个相关诊治建议或管理指南，我国首次制定了《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》，现将其主要内容总结如下：一、妊娠期ID和IDA的定义（1）妊娠合并贫血：指妊娠期血红蛋白（Hb）浓度g/L。根据Hb浓度分为轻度贫血（~g/L）、中度贫血（70~g/L）、重度贫血（40~70g/L）和极重度贫血（40g/L）。（2）妊娠期ID：指妊娠期血清铁蛋白20μg/L。根据储存铁质量浓度分为3期：◆铁减少期：血清铁蛋白20μg/L，转铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉及Hb正常。◆缺铁性红细胞生成期：红细胞摄入铁降低，血清铁蛋白20μg/L，转铁蛋白饱和度15%，红细胞游离原卟啉增加，Hb正常。◆IDA期：血清铁蛋白20μg/L，转铁蛋白饱和度15%，红细胞游离原卟啉增加，Hbg/L。（3）妊娠期IDA：指妊娠期因ID所致的贫血，Hbg/L，是妊娠期ID最严重阶段。二、妊娠期ID和IDA的诊断三、妊娠期ID和IDA的治疗四、妊娠期ID和IDA的预防孕妇规范产前检查，孕早期应筛查Hb及血清铁水平，孕期定期复查Hb；产前诊断和治疗IDA可降低产时输血。一般原则：铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或静脉铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。但不推荐在早孕期静脉补铁。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或静脉铁剂治疗，治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。规范产前保健，避免贫血的发生。分娩时通过使用宫缩剂最大限度减少失血量。贫血者应在产后接受持续治疗。贮存铁减少的孕妇分娩时，建议延迟60-s钳夹脐带，可提高新生儿的贮存铁，有助于降低婴儿期和儿童期铁缺乏的风险。早产儿延时30-s钳夹脐带，可降低输血和颅内出血等风险。参考文献：1.齐薇薇,邵宗鸿.《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》解读.中国实用儿科杂志2.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南.中华围产医学杂志.,17(7):-.3.妊娠期贫血对母儿结局的影响分析.中国医学创新.,9(4):41-42.推荐阅读：
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