失血性休克

血管炸弹爆裂三院上演生死营救


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海峡导报·新福建客户端10月12日讯(记者林少蓉通讯员叶聪艺王赫铭陈雅玲)近日,42岁的吴先生因车祸导致“血管炸弹”——急性主动脉夹层破裂出血,出血量达毫升左右,已经超出人体失血的极限,生命危在旦夕。医院(医院同安院区)发挥院前院内一站式急诊急救平台高效作用,联动医院医疗资源,精密配合、紧急施术,一场争分夺秒的“生命保卫战”随即打响……

时间就是生命

多学科协作打响“生命保卫战”

9月25日13时36分,伴随着一阵阵急促的呼啸声,一辆载有危重病人的救护车正往医院急速行驶,一场与死神赛跑的“生命接力”正式上演:医院院前急救小组人员现场迅速对患者进行紧急救治,并同步向院内急诊科传输患者生命体征信息。

同时,医院立即启动多学科协作(MDT)诊疗模式,急诊科、ICU、胸心外科、麻醉手术科、输血科等科室迅速做好一切救治准备。医院,明确病因后,随即被送往手术室进行手术。“患者情况相当危急,人已昏迷,呼吸困难、血压下降,出现失血性休克等情况。”回想起吴先生手术前的情景,医院胸心外科张健然主任医师印象深刻,因为吴先生除了额头鼓起一个小包外,没有其他外伤。

ICU叶宝华主任医师和纪成意主治医师凭借丰富的经验,再结合患者的胸部CT结果,立马意识到这个患者“不简单”:“胸腔大出血的可能性极高。”

张健然主任医师判定患者可能由于外伤导致主动脉夹层破裂出血,马上指导ICU医师控制血压、心率,随即进行主动脉CTA检查,确诊患者为急性主动脉夹层破裂出血!

患者生命垂危

“同质化医疗”完成高难度手术

“跨岛发展”战略的实施,加快了岛外医疗优质发展的步伐,其中依托医院“同质化”医疗资源优势,医院柔性引进总院专家——医院心脏大血管外科黄建博士,带领医院胸心外科张健然主任医师共同制定手术方案。

在黄建博士的指导和参与下,手术过程可谓有惊无险。引流出血性液体约毫升,正常人的全部血量是~毫升左右,患者出血量已超出人体失血的极限!术中,吴先生还出现室颤情况,这是一种比较险恶的心律失常,如果抢救不及时随时会丧失生命。大量升压药维持,输血、输液,麻醉师紧盯每一台监护仪器上的各种生命体征指标……手术在紧张有序的节奏中推进。2个小时后,“主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术”成功完成,患者生命体征平稳。术后,患者在ICU医护的密切观察和精心照护下,10月3日已能下地活动了。近日,吴先生即可顺利出院。

主动脉夹层是心血管疾病中死亡率最高的疾病,被称为“血管炸弹”。“主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术”是一项难度系数高、风险系数大的介入手术。张健然主任医师表示,手术要从7~8毫米的入路口进去,再精准操作,把支架的主体输送到夹层部位,然后进行准确释放。任何一个环节稍有不慎,都会差之毫厘失之千里,对手术医生是个巨大考验。

展现“三院速度”

“全链条救治体系”织密健康网

此次救治,有两个数据值得一提。患者从入院到病情确诊,只用时半小时;从入院到完成手术,共用时4个多小时。

对于急危重症患者而言,时间就是生命。医院能有如此快速的救治能力,得益于打造了全链条救治体系。自划归市属,由医院实施托管以来,医院依据辖区内病患的特点及就医需求,打造一站式急诊急救平台。今年上半年,医院承接的急救站点——厦门市医院急救站的启动,更是实现了院前急救和院内救治的互通互联。

据了解,当前,厦门三院正积极打造全链条救治体系,布好“三张网”建设——急危重症救治网、慢性疾病防治网、公共卫生网,并以“三大中心”建设作为创新急诊急救服务的抓手,整合总分院医疗资源,推动建立多学科诊疗模式,不断完善院前急救和院内救治网络,保障急诊患者能够在最短时间内得到及时高效救治。




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