卡介苗疫苗是否适合白癜风患者 http://baidianfeng.39.net/a_wh/140119/4329414.html“谢谢你们的救命之恩,给了我妻子第二次生命!”产科病房内,一位产妇的丈夫紧紧握着张潘军主任的手感激地说。
据了解,6月17日中午11点,产科病房接到医务部电话,称外院一名40岁剖宫产术后患者出现不明原因纤维蛋白原急剧下降,急需转入我院抢救。接到电话后,张潘军主任立即召集科内相关人员,进行部署安排,并启动应急预案,准备接收患者。12时22分,产妇由平车转入病房,面色苍白、意识模糊,腹部切口渗血,阴道仍有持续大量流血,心率次/分,血压85/49mmHg。张主任见状迅速了解病情并组织抢救。患者胎盘早剥,纤维蛋白原降至0.6g/L以下……诊断为“胎盘早剥后出现DIC,伴失血性休克”。
输血科为患者开通绿色通道,第一时间为患者调配血制品紧急输血。由于患者处于休克状态,给护士的穿刺操作带来了极大困难,科护士长陈明月到场参与抢救,并与护理团队快速开通3条静脉通道,成功建立输血通道。张潘军主任依据病情调整输血顺序,及时输入冷沉淀及血浆,护士长张瑶始终守护在患者身边,密切观察着患者的输血情况及病情变化。分娩室护士长王艳娟也闻讯赶到产科病房参与抢救,妇二病房吴涛主任与张爽、王茜两位医生也都参与其中。病房医生陈慧然,护士刘弘多次奔走在血库与病房之间,为患者送血样并取血。虽是午休时间,医护人员都在为患者的生命奔走忙碌着……
随着冷沉淀、血浆、红细胞等的不断输入,患者血压回升,心率逐渐减慢,精神状态较入院时有所好转,但仍有活动性出血。此时的张潘军主任紧急联系介入科崔铉默主任会诊,并在介入团队的努力下,成功为患者实施了介入下子宫动脉栓塞术止血。
胎盘早剥DIC合并失血性休克,抢救成功的关键是先纠正凝血功能异常,再纠正失血性休克,每一个细节都关乎结果的成败,容不得半点迟疑。虽然患者休克得到纠正,阴道流血停止,但后续诊治仍很关键。患者因DIC及大量输血后,有低体温、低钙血症、高钾血症、多器官(心肺及肝肾等)功能衰竭的可能,张潘军主任与团队医护人员严密监测各项指标,并及时进行纠正。连续半个多月,张主任放弃了节假日休息,坚持每天到院查房,在得知患者于产后一周出现大量泌乳这一消息,脸上露出了久违的笑容,这表示抢救及时,患者出现希恩综合征(SheehanSyndrome,指孕产妇大量失血后出现垂体功能减退而出现一系列症状,如:闭经,不孕,掉发等)的几率大大减少。作为一名产科医生,张潘军主任常常告诫年轻医生,在诊疗中保证产妇生命安全的同时,更要尽可能的保留她的生育能力,要考虑到她将来的生活质量,这才是一名合格的医者!
经过多科室医护人员的共同努力,患者现已痊愈出院。在这场与时间赛跑的生命守护中,医院医护人员反应迅速,多学科通力协作,为患者的成功救治争取了宝贵时间,同时也反映出我院作为急危重症孕产妇救治中心的高水平救治能力。医院人愿用自己的专业技能与敬业精神为鞍山孕产妇的安全保驾护航。
产科病房供稿
相关科普
胎盘早剥是指在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。典型的表现为阴道流血、腹痛、子宫强直性收缩、子宫压痛和胎心率改变。国内报道胎盘早剥发生率约0.46%-1.8%,约1%的胎盘早剥孕产妇死亡,而围产儿死亡率达4.4%-67%,平均12%。胎盘早剥严重危及母儿安全,常导致产后出血、失血性休克、希恩综合征、子宫胎盘卒中、DIC、羊水栓塞、胎死宫内等并发症,危急重症者可发生以急性肾功能衰竭为主的多脏器功能衰竭,危及母体生命。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
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