北京中科医院是治啥的 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj/纽约州是美国疫情最严重的地区，截至4月28日有约29.7万名纽约人确诊感染新冠状病毒(COVID-19)，这约占美国确诊人数的大概三分之一。目前整个纽约的死亡病例为人，病死率为7.6%，这个比例要高出全美2.1个百分点。这其实也是单一地区疫情突然爆发，后医疗资源不足下的正常情况，其他疫情严重的国家和地区都普遍存在。在防疫的物资当中，除了口罩和防护服外，最为重要的可能就是呼吸机了，其是用于抢救危重症患者。(呼吸机生产线)那么为什么，重症患者需要呼吸机？COVID-19主要是通过呼吸道侵入人体，然后造成肺部的感染，虽然其也会扩散到全身，但是主要还是破坏肺部组织细胞。人体免疫系统在应对感染时，会使得人体出现发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状。当肺部组织感染严重时，其吸收氧气排出二氧化碳的能力会降低，人体的血氧会降低，应急反应就是会出现呼吸急促，甚至呼吸困难等症状。当出现病变导致无法自主呼吸，就必须要上呼吸机来辅助呼吸了，主要是输送调制适宜温度、浓度、湿度的富氧空气。一般分为“插管”的有创呼吸机和不需要插管的无创呼吸机，。前者需要打麻醉针，将呼吸管深入到肺管内，后者则是给患者带上一个头罩CPAP，通过压力变化帮助患者呼吸。(呼吸机操控)不过从纽约一线医生反馈的情况来看，呼吸机效果并不理想，80%的上了呼吸机的患者都没有抢救过来！这究竟是怎么回事？其实一般而言上了呼吸机了，也就证明人快不行了，因为无法自主呼吸了，而伴随并发症就是休克。如果炎症不能消退，肺部功能长期不能恢复，无法实现自主呼吸，用呼吸机维持也就没有什么意义了。呼吸机本身也差不多是用来抢救危重症患者的最后手段了，再可能就是上人工肺ECOMO。然而疫情严重，重症太多，呼吸机尚且紧张，这不可能实现。(在上插管呼吸机后，没办法与医护沟通，这其实很危险)还有就是呼吸机本身虽然是帮助通气呼吸，然而COVID-19肺炎病变本身使得肺部产生黏糊状涂层，其阻碍了肺部正常吸收氧气，这使得呼吸机作用大打折扣。另外呼吸机本身对于人体肺部组织所造成很大损伤，毕竟其不同于人体正常呼吸。这其中尤其是传统的有创插管呼吸机。原因在于COVID-19不同于一般肺炎的另一个特点就是肺部损伤区域可以紧贴有弹性的健康组织。高富氧空气在高压下，大量进入肺部，会造成肺部的泄露、水肿和发炎，加剧对肺的伤害。(无创呼吸机)其实各国的一线医生也都发现呼吸机的弊端了，现在除了极危重情况下，一般也慎用插管式呼吸机，有条件的会选用无创呼吸机。而且研究人员也发现，冠状病毒患者的血氧水平不需要提高到88％以上，这比其他原因的肺炎要低得多。这也就是说，触发呼吸衰竭的并非主要是低血氧，而更多是呼吸窘迫和疲劳。医生通过改善后两种症状，可以避免出现无法自主呼吸的危机情况。从这其实可以看出，人们对于病毒和新冠肺炎的认知正在加深，最终战胜疫情是值得期待的。(不是万能的)本文图片来自谷歌图片，感谢提供，欢迎大家批评指正留言点赞！
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