病史采集-心悸
一、病因
1、心脏搏动增强
心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性。生理性者见于：（1）健康人在剧烈运动或精神过度紧张时。（2）饮酒、喝浓茶或咖啡后。（3）应用某些药物，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于：（1）心室肥大。（2）其他引起心脏搏动增强的疾病：①甲状腺功能亢进②贫血。以急性失血时心悸最为明显。③发热。④低血糖症、嗜铬细胞瘤等引起肾上腺素释放增多，心率加快，也可发生心悸。2、心律失常心动过速、过缓或其他心律失常时，均可出现心悸。3、心脏神经症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。
二、伴随症状
1.心悸伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎，亦可见于心脏神经症等。
2.心悸伴发热见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。3.心悸伴晕厥或抽搐见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。4.心悸伴贫血见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血，心悸多在劳累后较明显。5.心悸伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。6.心悸伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。
三、病史采集模板
四、评分标准（15分）
提示：问诊要注意发作的方式、持续时间、频率、是否有突发突止等。
来源：内容由好大夫教育团队老师编写及录制拍摄，禁止转载引用。
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