ldquo宫外孕rdquo健康宣

什么是宫外孕？

“宫外孕”顾名思义，就是受精卵在子宫体腔以外着床,也称为异位妊娠。受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。

宫外孕都有什么表现呢？

宫外孕的主要表现就是停经后腹痛、阴道出血的情况，少数宫外孕破裂可出现大出血，甚至休克危及生命。

1、停经：宫外孕和正常怀孕一样会出现月经停止。

2、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。

3、腹痛：95%以上输卵管妊娠患者以腹痛为主要表现。输卵管妊娠未破裂时表现为下腹一侧隐痛或胀痛；破裂时，突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，积血可引起肛门坠胀感，出血多可引起全腹疼痛，恶心呕吐。

4、晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

宫外孕有什么危害

1、造成腹腔内出血

胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。如果宫外孕治疗不当，再次发生宫外孕的几率也的相当高。

2、输卵管妊娠破裂后大出血

宫外孕后由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血，如大量出血，可引起休克，不迅速抢救会有生命危险。

3、腹腔剧烈腹痛

由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

4、造成休克死亡

急性大出血，如不及时治疗会导致病人失血性休克，甚至死亡。发生宫外孕时，由于输卵管自身的组织结构特点，限制孕卵的生长发育，使之不能生长至足月妊娠。

宫外孕容易与哪些疾病混淆？

1、早期妊娠先兆流产先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

2、卵巢黄体破裂出血黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β-HCG进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4、卵巢巧克力囊肿破裂出血患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

5、急性盆腔炎急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6、外科情况急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

哪些病因会得宫外孕？

1.输卵管炎症

2.输卵管手术

3.输卵管发育不良或功能异常

4.受精卵游走

5.辅助生育技术

6.其他：输卵管因周围肿瘤，人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

宫外孕了怎么办？

需要及时就医。将你的具体情况向医生讲明。尽量提供准确的末次月经日期，描述腹痛的感觉、阴道流血的情况，如实提供婚育史、流产史。这些信息对于医生的判断很重要。

孕龄期女性注意：停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

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