失血性休克

警惕福州一女子阳后晕倒,一查竟是这


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近段时间,50岁的张女士感染了新冠,出现发热症状。发热第三天,她从床上起来准备去厕所,突然眼前一黑,晕倒在床。

家属见状赶紧给她测了血压,才80/50mmHg,于是将她医院。

心内科林建珍副主任医师接诊了张女士,得知这些天她进食、饮水都不足,且服用退烧药后大汗淋漓,林建珍考虑她是血容量不足,引起严重低血压导致晕倒。

于是林建珍安排张女士住院,并给予补液升压及营养支持、抗病毒等综合治疗,目前张女士各项指标恢复正常并康复出院。

发病期或恢复期均可出现低血压

类似张女士这样因血压偏低导致晕倒的情况并非个例,据林建珍介绍,不少新冠感染患者在发病期或恢复期均可能出现血压偏低。其中,有几种情况比较容易引起低血压:

心脏损伤

新冠病毒不仅会直接攻击心脏,而且人体对病毒的免疫清除过程也会导致心肌损伤,严重的出现病毒性心肌炎、心力衰竭。

当心脏泵血能力下降时,血压就会相应下降,严重的可引起心源性休克。

肺部感染

部分老人,特别有基础病、免疫力低下的患者在感染后容易出现病毒性肺炎,或继发细菌感染,导致病情加重,严重的可出现感染性休克,引起血管扩张明显、血压下降,危及生命。

血容量不足

病毒感染期间,不少患者食欲下降,饮水量不足。

若此时发烧,会出现隐形水分蒸发增多的情况,而退烧后大量出汗,甚至部分人伴有腹泻,也会导致血容量明显下降进而出现低血压。

还有部分患者过量或久服含解热镇痛的复方药,易对胃黏膜造成损伤,出现消化道出血,也会引起失血性低血压。

降压药影响

不少高血压患者在感染新冠后忽视对血压的监测,在血压偏低情况下仍依照原剂量服用降压药,以至于低血压症状加重,甚至出现晕厥。

预防低血压做到五点

01补足水分:

普通人每日要补充-ml水分,感染急性期若出现发热,要增加水分摄入,“少量多次”饮水。

若尿量少且颜色黄,要增加水分摄入,同时补充优质蛋白质,如牛奶、蛋类、瘦肉等,以增强免疫力。

02慎用药物:

一般体温超过38.5°C,或全身酸痛明显时再服用解热镇痛药,避免过量服用或多种退烧药重叠使用;

有胃部疾病或胃部不适时,需要保胃药预防消化道出血;

如果出现腹泻,应就医并口服补液盐和保护肠道粘膜的止泻药。

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