临床常用检查项目及其所代表的临床意义
钾:3.5-5.5mmol/L
增高:肾上腺皮质功能减退症,急慢性肾衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血,摄入含钾溶液过多等。
减低:腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、大量使用利尿剂等。
钠:-mmol/L
增高:肾上腺皮质功能亢进,中枢性尿崩,严重脱水等。
降低:排出增多、使用抗利尿激素过多等。
总胆红素:2-21.0vmol/L
增高:主要见于溶血性疾病、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌等。
降低:与冠心病危险增加有关,也有生理性降低如孕妇等。
肌酐:男性,59-vmol/L,女性,45-84vmol/L
增高:肾性疾病,肾后性疾病等
降低:肌肉萎缩性病变、肝功能障碍、贫血、白血病等。
尿肌酐:男性,-vmol/24h,女性-vmol/24h
增高:伤寒、破伤风、消耗性疾病等。
降低:肾功能不全、白血病、肌肉萎缩等。
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标准碳酸氢盐:动脉血21.3-24.8mmol/L
增高:代谢性碱中毒
减低:代谢性酸中毒
实际碳酸氢盐:动脉血21.4-27.3mmol/L
增高:代谢性碱中毒
减低:代谢性酸中毒
血液缓冲碱:动脉血45.3-52mmol/L
增高:代谢性碱中毒
减低:代谢性酸中毒
碱剩余:动脉血-3-+3mmol/L
增高:代谢性碱中毒
减低:代谢性酸中毒
血氧含量:动脉血6.7-9.8mmol/L
减低:表示缺氧
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血浆D-2聚体:0.5mg/L
增高:弥散性血管内凝血、组织纤溶酶原激活剂的纤溶疗法、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓塞、恶性肿瘤、老年患者等。
PH:动脉血7.35-7.45,静脉血,7.32-7.42
增高:失代偿碱中毒
降低:失代偿酸中毒
PCO2:动脉血4.65-5.95kPa,静脉血,5.30-7.30kPa
增高:呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒代偿期
降低:呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒代偿期
PO2:动脉血10.64-13.3kPa,静脉血,4.0-6.7kPa
增高:氧疗过度
减低:肺通气或换气功能障碍
TCO2:动脉血23-27mmol/L,静脉血,24-29mmol/L
增高:代谢性碱中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
降低:代谢性酸中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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淋巴细胞(L)成人:1.1-×10^9/L
儿童:1.0-7.2×10^9/L
增高:百日咳、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞等某些病毒或细菌所致的急性传染病、淋巴细胞白血病、结核、器官移植术后、儿童期等。
减低:细胞免疫缺陷、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少、放射病等。
血小板计数(PLT):-×10^9/L
儿童:-×10^9/L
增高:骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、急性大出血、溶血等
减低:血小板生成障碍及被破坏过多,消耗过多等。
维生素B12:>12.19mmol/L
增高:慢性肾病,心功能衰竭,慢性粒细胞白血病
减低:恶性贫血、巨幼细胞贫血、胃酸缺乏症、甲状腺疾病等。
出血时间(BT):6.9±2.1min
延长:原发性血小板增多,血小板无力症,血栓性血小板减少性紫癜等
缩短:妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、弥散性血管内凝血高凝期等。
凝血时间测定:(CT):ACT:1.70±0.76min
硅管法:15-30min
普通试管法:4-12min
延长:凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强等
缩短:弥漫性血管内凝血高凝期、心肌梗死、糖尿病血管病变、肺梗死、妊娠高血压综合症等。
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红细胞计数(RBC)男:4.3-5.8×10^9/L
女:3.8-5.1×10^9/L
儿童:4.00-4.50×10^9/L
增高:真性红细胞增多症、血液浓缩、机体慢性缺氧、新生儿等
减少:各种贫血、白血病,妊娠期、手术后、大量失血等
血红蛋白浓度检测(HB)男:-g/L
女:-g/L
儿童:-g/L
临床上HB的降低或者升高区别主要在于①小红细胞性贫血时,血红蛋白减少的程度较红细胞减少的程度更为明显,如缺铁性贫血,地中海贫血等。②大红细胞贫血时,红细胞减少的程度较血红蛋白更为严重,如巨幼性细胞贫血。③大出血,再生障碍性贫血等,血红蛋白的减少程度基本上与红细胞的减少程度一致。
白细胞计数(WBC):3.5-9.5×10^9/L
儿童:5.0-12.×10^9/L
新生儿:15-20×10^9/L
生理性增高:新生儿,妊娠,剧烈活动。
病理性增高:急性化脓性感染,组织损伤,急性出血,尿毒症,白血病等。
病理性减低:病毒感染,伤寒,疟疾,黑热病,极度严重感染,再生障碍性贫血,肝硬化,脾功能亢进,部分药物中毒,放疗化疗等。
嗜酸性粒细胞(E):0.02-0.52×10^9/L
增高:变态反应性疾病,某些传染病及寄生虫,皮肤病,慢性粒细胞性白血病等。
减低:伤寒,副伤寒,术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。
嗜碱性粒细胞(B)0-0.06×10^9/L
增高:过敏性或炎症性疾病,慢性粒细胞性白血病,嗜碱性粒细胞白血病等。.
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参考书籍:临床检验掌中宝第二版,主编:庄俊华王建斌
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