输血会增加脓毒性休克患者ICU获得性感染

输注血液制品是临床抢救急危重症患者生命的有效手段，不过由于现有检验手段不能够完全消除一切潜在的有害病原体及存在窗口期问题，因此输注血液或血液制品存在一定风险。最近，CritCareMed杂志（IF=17.）在线发表了一项研究，旨在评估输注血液制品对脓毒性休克高危患者ICU获得性感染风险的影响。

研究概述

这项为期10年（-）的单中心回顾性研究在三级医疗中心的ICU进行。研究连续纳入收治ICU48小时内被诊断为脓毒性休克的患者。在最初的48小时内出院或死亡的患者被排除在外。

研究期间，例确诊为脓毒性休克的患者入院，例患者在治疗后48内仍在ICU中。48小时幸存者中约28.3%的患者首次发生ICU获得性感染，主要是肺部感染（57%）。ICU获得性感染患者更可能接受红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆输注治疗。在多因素Cox因果分析中，输注血小板（因果危险比=1.55[1.09–2.20];p=0.01）和新鲜冰冻血浆制品（因果危险比=1.38[0.98–1.92];p=0.05）与ICU获得性感染风险更高独立相关。

研究结论

从脓毒性休克恢复的患者中，输注血小板和新鲜冰冻血浆是导致ICU获得性感染的危险因素。在未来重症患者输注血液制品的研究中，ICU获得性感染的发生应被视为相关终点。

医脉通编译自：PéjuE,LlitjosJF,CharpentierJ,Fran?oisA,MarinN,CariouA,ChicheJD,MiraJP,LambertJ,JammeM,PèneF.ImpactofBloodProductTransfusionsontheRiskofICU-AcquiredInfectionsinSepticShock.CritCareMed.Feb15.doi:10./CCM..Epubaheadofprint.PMID:.

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