失血性休克

凶险哺乳期遭遇异位妊娠,破裂出血一场


——我刚检查完,没有宫外孕!而且我还在哺乳期,怎么可能会怀孕呢?5月22日,即墨的宋女士因剧烈腹痛来院检查,门诊邢玉红主任接诊后,仔细询问病史,发现患者子宫触举痛、摇摆痛明显,随即安排宋女士做超声检查,彩超示:“右侧附件区探及约4.5*3.1cm不均质回声包块,盆腔内探及约7.4*5.4cm的液性暗区”,尿常规示HCG(+)、血β-HCG56.2mIU/ml,凭借丰富的经验,邢主任考虑患者极有可能是异位妊娠!但是宋女士却说:“不可能,我没怀孕,医院检查过!只说我是盆腔积液!而且我还在哺乳期,怎么可能怀孕呢?!”原来,宋女士2天前就已经开始腹痛了,医院检查,彩超提示盆腔积液。

(某医院彩超报告单)

而且,宋女士刚做完剖宫产手术8个月,目前还在哺乳期,一直处于闭经的状态。夫妻俩都以为不会怀孕,所以并没有采取避孕措施。现在竟然被告知怀孕了,两个人都不敢相信。邢主任解释,女性哺乳期内会有一段时间的闭经期,在这个阶段,相对来说的确不易受孕。但值得强调的是,并不是不来月经就不会排卵,哺乳期妈妈即便是闭经的时候,也有排卵的几率。因此,千万不能因为还没来月经就不会怀孕,依旧要做好避孕措施。——不就是宫外孕吗?我们回家吃药流掉就行了,不用做手术!很多人在得知异位妊娠要做手术之后,都会认为,异位妊娠不就是宫外孕么,拿上药回家吃自己流掉就行了,还非得做手术?在这里要告诉大家的是,因为异位妊娠孕囊并没有长在宫腔内,跟普通的流产是不一样的。如果血β-HCG<IU/L、包块直径<2cm、无内出血,是可以进行药物保守治疗的;若包块>3cm、β-HCG>IU/L,随访B超附件包块增大、盆腔积液增多,出现血压下降、心率增快、下腹痛症状加重等需要进行手术治疗。像宋女士这样包块4.5*3.1cm,盆腔液性暗区7.4*4.5cm,且腹痛加重的情况,必须尽快手术!——迅速安排手术!腹中出血已有毫升!迅速安排住院、严谨术前讨论、充分手术准备,当天下午17:00,宋女士的手术准时开始。术中发现,宋女士的盆腔内已有大量血凝块,约毫升,并且还在不断出血。幸好手术及时,如果继续失血,就有可能因失血性休克而威胁生命!由于手术及时、操作精准,宋女士术中术后生命体征稳定,恢复良好,术后三天就顺利出院了。

专家提示

当有正常的性生活的条件下,出现了停经、不规则阴道流血、剧烈腹痛等症状或者出现皮肤苍白、四肢湿冷、心律加快、呼吸急促等典型症状时必须及时就医,因为当出现腹腔内急性出血时,就会出现呼吸急促等休克症状,严重致晕厥、昏迷甚至危及生命。

所以,育龄期的女性朋友,无论是初产妇还是经产妇,在妊医院进行相关检查,排除异位妊娠的可能性。一旦出现停经、下腹痛并伴有阴道出血现象时,医院检查确诊,防止误诊误治,造成不必要的损失!

我院一直致力于关爱母婴事业

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