年4月7日，重症医学科外科ICU门口来了两位特殊的客人，年长的阿姨满脸笑意拉着彭艳医师的手告诉她：我们家余老师今天出院了,感谢监护室对他的抢救、照顾，谢谢!谢谢！从她略带颤抖的声音和重复了几遍的谢谢里，我似乎能感同身受的理解她此时此刻的心情。一位住院天，经历了2次手术，3次抢救，在死亡边缘徘徊几次的患者，能够康复出院，是病人的不放弃，是家属的坚持，是所有医务人员的不抛弃，不放弃！
一、放弃？还是继续治疗？
年12月，余先生在肝胆外科住院，陈勇教授先后为其做了ERCP术和胰十二指肠切除术。手术非常成功，但患者基础情况差，手术复杂，并发症发生率高，术后腹腔感染不可避免的发生了。年1月14日，患者并发意识障碍，呼之不应，遂转入重症医学科外科CU抢救治疗。患者病情危重，出现休克血压下降，APACHE评分死亡率70.85%。面对如此病情，心理防线崩溃的家属选择放弃治疗，只给予基本的生命支持。那么久经战场的ICU医师们是怎么考虑的呢？是继续抢救？还是放弃他？
二、抓营养，抗感染
刘景仑组长医师在科内多次组织病例讨论，与责任医师彭艳充分评估患者意识，果断考虑该患者意识障碍是源于长期营养不良，内环境紊乱引起的代谢性脑病，只要控制感染，在低血压纠正的情况下，意识障碍是能改善的。医生组反复与家属沟通，积极的处理纠正患者意识障碍。医护联动，合理评估患者营养状况，加强肠外营养，补充维生素和微量元素。经过7天的营养管理，1月21日，患者能睁眼回答问题，意识清楚了！患者意识恢复让家属看到希望和光明，彭艳医师与家属做了多次深入沟通，坚定了家属继续治疗的信心。
虽然余先生意识逐渐恢复，然而前路仍是荆棘丛生。感染、消化道出血，肢体功能锻炼这些都是他需要一步步攀登的大山。
根据反复多次送检的培养及药敏结果，我科先后组织了三次全院讨论，为患者制定了合理的抗感染方案，治疗效果显著，感染逐步得到控制，2月28日停用抗生素。经历了数月的重症感染终于画上了句号。
C50.,12.05,24.61,12.,0.,15.z"fill="rgb(,,)">
三、路漫漫，共同行
大家都以为余先生可以转出ICU了，然而他又遇到了难题：于2月21日及3月2日患者反复便血合并失血性休克。护士发现患者便血，立即通知当班医生予以对症处理，积极输血，补液，迅速的纠正休克并控制消化道出血症状！充分发挥了ICU24小时监护的特长作用！
病情趋于平稳后，康复训练成为治疗和护理重点。经科室讨论，医护组成康复训练队伍，制定一对一的患者康复计划，每日拍背打卡，拍照。在医护团队的共同努力下，在患者坚持不懈的自我锻炼下，在病床上躺了两个多月的余先生终于站起来了！
3月11日，患者成功转入普通病房继续治疗。于我科两个月住院期间，在患者一直卧床，消瘦重度营养不良，反复便血的情况下，仍然成功的预防压疮发生；成功的让患者能够站立行走，成功挽救生命的同时改善患者生活质量。这些成功都源于我们的不抛弃，不放弃！
C50.,12.05,24.61,12.,0.,15.z"fill="rgb(,,)">扫码
转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skjj/7720.html
