一刀下去，生命危在旦夕，省四院为他开启了

作者：曾娟妮

审核：张亚斌

年7月6日，医院，上演了一场生与死的较量。医护人员争分夺秒，各部门紧密配合，成功抢救一位股动脉断裂的失血性休克患者。

早上七点四十分，手足外科护士办公室内一阵急促的电话铃声响起，“急诊科收治一位失血性休克男性患者，请速来会诊”……

刘先生今年26岁，向往常一样在店里剔牛肉，一场意外悄然来袭，一不小心，刀子戳到了他右侧腹股沟区。家人立即将患者送到省四院，短短的七八分钟内，伤口出血约毫升。到医院后患者已经出现意识不清、四肢冰凉、面色苍白等失血性休克症状。

手足外科张亚斌主任、徐文龙及瞿超医师与急诊科医护人员立即全力抢救。为挽救这个年轻患者的生命，省四院立即为患者打开绿色通道，各部门密切配合。经过加压止血、输血、补液、纠正酸碱平衡紊乱后，患者生命体征暂时稳定。

严重的股动脉开放性损伤可因大出血导致失血性休克甚至死亡，股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤可因继发血栓或血管短暂痉挛出现下肢缺血症状。阻塞后肢体坏死率高，大血管损伤的死亡率一般在2%—10%,截肢率约3%—13%，四肢血管损伤的截肢率,下肢比上肢高。张亚斌主任指示，生命体征平稳后，尽快安排手术，恢复股动脉的正常血供，防止肢体坏死率发生。

经过积极的术前准备，患者进入手术室。术中探查发现股动脉及股静脉断裂，张亚斌主任、何小鹏主治医师、徐文龙医师为患者实施股动脉及股静脉吻合手术。术中积极做好止血措施，保证手术的顺利进行。经过四个小时的连续奋战，全院各部门的全力配合，终于从死亡线上将患者救回。

术后的护理不容忽视，深静脉血栓、疼痛、压疮、泌尿系及肺部感染、关节僵硬等并发症需预防，责任护士进行高风险项目护理评估，制定详细的护理计划预防各种并发症的发生，指导患者进行康复功能锻炼。

通过医生及时的救治，护士精心的护理，患者逐步在康复中，省四院重新为他开启了重生之路！

在省四院手足外科，经常遇到的都是重大车祸伤、机器伤、烧伤等，医护人员的工作没有彩排，每天都是实战，他们会尽最大的努力为患者的生命保驾护航，提高患者的生命质量！

院外大动脉出血如何处理？

例如像大腿处血管损伤破裂，因出血凶猛,肢体致残率和死亡率仍然很高。有可能在几分钟之内丧生，威胁病人生命的第一因素是出血，所以采取科学可行的止血方法是挽救生命的关键。

1.压：当看见伤口出血,最常做的急救动作就是用手按住出血的伤口,这就是压迫止血法。压迫止血法又有两种压法：（1）用干净的布料压迫伤口。（2）用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血液流动。但是指压止血法虽然看起来操作容易,但不经过系统培训，很难达到止血目的，所以推荐第一种布料压迫的方法，如果不行可以尝试第二种方法，这两种方法都是为拖延救助时间的，注意的止血救治还是要专业人员来处理的。

2.包：伤口出血,处理后都是要包扎起来的。首先盖则要在伤口上盖上消毒后的敷料，这里用够大、够厚的棉织品做衬垫比较好,然后再用绷带或折成三角的布巾包扎。

3.扎：如果四肢出血迅速时，可用皮筋或光滑弹性绳子捆扎受伤肢体伤口的近心端，来阻断血管血流来进行有效止血和防止进一步出血，此种方法常简单有效，但一般连续捆扎持续时间不宜超过一小时，如果延长时间，需中间每次放松一小时，并及时就医。

受伤后的急救原则是压迫止血、迅速建立静脉通路,尽早输血补液，纠正休克，待生命体征稳定后进行手术。尽可能缩短患侧下肢的缺血时间，挽救肢体和生命。省四院手足外科提醒广大患者，医院进行救治！

心手相牵情同手足

转载请注明：http://www.jiaolvz.com/skjj/704.html

• 上一篇文章： 考前必看别让你的执业医师考试毁在实践
  
• 下一篇文章： 珍藏版博尔美口腔医学培训中心送分啦