失血性休克

25岁女星突发心梗去世,看完这篇,救人救


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多学一点知识,多救一条性命。冬天了,天气越来越冷,心血管疾病的发病率也愈发升高。昨天,微博上突然爆出一个令人意外的消息。小磊前天晚上还在看着小兰姐姐直播,昨晚直播一直在哭呜呜呜。正期待他们原班人马那部电影呢,这部就突然有个消息了——《巴啦啦小魔仙》的主演孙侨潞,25岁少女,饮酒过度去世。

孙侨潞出生在深圳,童星出世,年轻成名。

8岁,个人专辑摘录;11岁,在深圳市,庆祝其57岁生日,"拉迪奥","拉迪奥",教育基地提交仪式,领导和代表全市年轻人;12岁在"BadWondersLittle"剧中演出后,13岁,随着其成立57周年,小奇幻歌迷们在全国都有歌迷表演;13岁的歌迷在全国都有歌迷出场;13岁,歌迷们在全国都有歌迷和歌迷;13岁,歌迷和歌迷在全国都有歌迷和歌迷;13岁,有歌迷和歌迷;13岁,有歌迷和歌迷在深圳城举行生日庆歌;在深圳市,庆祝57周年,在“拉迪奥”上表演“拉迪奥”“拉迪奥”仪式,带领和代表全城,在全剧中演出了年;。

而在13岁那年,全国有大批的粉丝。

我们可能还是很喜欢《巴啦啦小魔仙》,那是我们童年的回忆。然而年就再也没有了。。。她去魔仙堡了。

许多网民不敢相信这一爆料,并留言要求确认。

孙巧倩的母亲随后登录微博确认了孙巧倩去世的消息,并强调:女儿不是酗酒致死的,夺走她生命的真正罪魁祸首是心肌梗死。

心肌梗死并不少见,致命的疾病很可能发生在我们周围。

如果你在路上遇到心肌梗死患者,学习以下急救知识,我们普通人也可以从死亡中取回新鲜的生命!

黄金救治4分钟,你知道了吗!心梗救治,有最关键的黄金4分钟。其中包括哪些环节?急救员小磊带我们一起来学!第一步:确认患者意识,大声向周围人呼救;观察10秒患者胸部有无起伏、颈动脉是否搏动,判断是否还有呼吸;首先,判断患者意识。用双手轻拍患者双肩,并在其耳边大声呼喊,确定患者是否存在意识。让身边的人迅速拨打急救电话,寻求专业医疗救助。与此同时,应叫人迅速找到AED。目前很多城市在公共场所都安装了大量AED。大家面对心梗患者可以在附近看看有没有下图的这种救命机器。深圳机场AED接着,观察患者的胸部起伏(默数、、、、……),并判断有无呼吸;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,判断有无搏动(对于非医护专业的救援人员只观测胸廓是否起伏,无需观察颈动脉有无搏动)。第二步:实施胸外按压,进行心脏复苏;迅速把患者转移到安全、易于施救的地方,将患者放在较硬的平面上(切忌放在软床、软沙发等地方)。松解患者的衣领及裤带,对准两乳头连线中点(在剑突两横指上),以掌根按压,两手重叠,左手五指翘起,双臂垂直于肩膀,用上身力量用力快速胸外按压30次。(按压频率~次/分钟,按压深度5-6厘米,按压后胸骨完全回弹,胸外按压时最大限度地减少中断,中断时间不可超过10秒)。保持患者仰头抬颌,确认口腔无分泌物,无假牙,保证患者气道通畅。(如怀疑患者颈部受伤,上述方法不能使用。可用改良推颌方法,保护颈椎此法可行。)第三步:人工呼吸。(非专业人士可不进行)虽然目前国内的疫情已经得到了控制,但口对口人工呼吸,还是会让人犹豫。图1:口对口人工呼吸年在华盛顿和伦敦两个急救中心进行的随机对照试验中就比较了单独进行心外按压,和同时进行心外按压+人工呼吸的存活率。结果显示,与同时进行人工呼吸的患者相比,单独进行心外按压的患者存活几率要高39%。而在年的心肺复苏指南中,明确提出了Hands-onlyCPR的建议:对于非专业的医务人员,不需要同时进行心外按压和口对口人工呼吸,不再需要学习两者配合的技术。每30次按压为一组,5组为一个循环直到医护人员到达。AED不会怎么办?来看图示!AED是能够自动监测心率,并通过快速电击让心跳从异常恢复到正常的急救工具。若能立即取得AED,则应优先使用AED,再行CPR!我们在对患者进行持续的心脏复苏的同时,应迅速找到公共场合准备的AED除颤仪。目前在北京、上海两地的AED接近台,在杭州、苏州、南京等城市也有少量配置。主要分布在大型机场、高铁站、地铁站、会议中心/体育场。图2:AED除颤仪“听它说,跟它做!”将AED正极紧贴在患者右侧锁骨下,负极紧帖在患者左侧乳头外下方(注意不要贴反!!),上缘距腋窝7cm左右。将电极片插头插入AED主机插孔,开始分析心率,AED有自动分析功能,如患者是室颤,会立即报警。如果建议除颤,确保无人接触患者,按下红色放电按钮,给予非同步J的电击量。除颤后无论患者是何种心律,都应立即为其实施2分钟(5个循环)的心脏按压!如果文字不够生动,我们一起来看图。25岁的少女就这样离世,我们既遗憾,又惋惜。但是学会这篇文章的知识,可以帮助我们给心梗患者争取更多救援时间。下次说不定就能少一个被死神夺走性命的人。——你知道醉酒有几种吗——中毒酒精中毒俗称醉酒。饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70-80克,致死量为-克。酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步:首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛,其次经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸,最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌,此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡;后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。酒精急性中毒具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。是否发生中毒与下述因素有关:胃内有无食物(空腹者吸收快);是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收);胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速);人体转化及处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的人不易中毒)。误吸很多醉酒的患者,往往胃里存有大量的食物,再加上频繁呕吐,胃内容物很容易进入气道。同时伴有意识障碍、特别是昏迷的病人,极易造成误吸,引起吸入性肺炎,甚至导致窒息、呼吸心跳停止,危及生命。因此,对于意识不清的酒精中毒患者,一定要把头偏向一侧,及时清理和畅通呼吸道,避免舌后坠及呕吐物阻塞呼吸道等危险情况的发生。必要时可以放置口咽通气道,甚至行气管插管。急性心肌梗死一部分中年人,特别是具有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,在醉酒后,可能伴发急性心肌梗死,因患者意识不清,不能准确表达当时的症状,稍不注意,就容易漏诊。另一方面,饮酒后,有的患者烦躁得很厉害,甚至不能配合心电图的检查,也容易延误病情。所以,对于急性酒精中毒的患者,一定不要忘记心电图的筛查,必要时还得复查心电图,同时检测血清肌钙蛋白。糖尿病急症糖尿病急症包括低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等情况。有糖尿病病史的病人自然要格外小心,过量饮酒后很容易发生以上的并发症。但问题的关键是:很多人不知道自己有糖尿病,或者说“他们压根就没有检查过”。这些情况,只要查一下血糖,再加上肾功能、尿常规检测,便基本可以一目了然。双硫仑反应饮酒后出现双硫仑反应的情况也很常见,主要是在饮酒前服用头孢类药物或输注头孢类药物所致。原理是双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。主要临床表现是:

用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70mmHg/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。另外记住一点:引起双硫仑反应的药物不仅仅有头孢类,还有硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等)、降糖药(格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪)及氯霉素、琥乙红霉素和藿香正气水等药物,所以在接诊病人时,用药史也格外重要!急性胰腺炎酒精过量引起急性胰腺炎的情况并不少见,主要原因有:

饮酒导致十二指肠内压升高,十二指肠液反流入胰管;

奥蒂氏括约肌痉挛、乳头炎、水肿,导致胰管内压升高;

刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,促进胰腺分泌;

导致高甘油三酯血症或者酒精直接毒害作用。

因此,酒精中毒患者应常规查血淀粉酶。上消化道大出血饮酒引起胃黏膜的水肿、糜烂,导致少量出血的情况并不少见。但是,如果引起消化性溃疡大出血,或者剧烈呕吐导致食道–贲门黏膜撕裂大量出血,则可能出现失血性休克、甚至危及生命。因此,一定要注意患者呕吐物及生命体征的情况。外伤摔倒可能导致硬膜外或硬膜下血肿;如果发生车祸,情况就复杂多了,肝脾破裂、肋骨骨折、血气胸,甚至导致主动脉夹层的情况都有可能发生。低体温在寒冷的北方,醉酒者易出现低体温。因为酒精可造成血管扩张,散热增加;加之醉酒者定向力下降,行动能力迟缓,产热下降。低体温可使机体出现高凝状态、高血糖症和心律失常,导致意外情况的发生。急性酒精中毒病例,保温是非常重要的措施。横纹肌溶解醉酒患者常昏睡很长时间,如肢体不活动长时间压迫部位,也会出现肌肉的缺血坏死,后者可导致横纹肌溶解。而当肢体解除压迫时,肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血,会造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白阻塞肾小管,常造成急性肾功能衰竭,病死率较高,因此急性酒精中毒患者一定要定期翻身,防止肢体长时间受压。——希望为我们带来优秀作品的小姑娘一路走好,天堂没有恶意评论。也希望活着的人能够珍惜生命,照顾好自己,在寒冷的冬日多学点保健知识,防止心血管疾病找上你。尽量少出门,戴好口罩,最近新冠疫情在慢慢回升哦,其他的流感和诺如病毒更要小心!小磊祝大家身体健康平平安安!

来源:医学界心血管频道

作者:会急救的红十字急救员小磊校对:认真负责的小磊责编:啥也不会的小磊预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇


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