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在这里，郑女士无限接近死神，却终被爱的力量拽回。这27天究竟发生了什么？请你花几分钟时间去了解一个生命有多么脆弱，又有多么坚强！
1
太凶险！
产妇休克4天输血毫升
郑女士成功转出ICU，所有人都露出了欣慰的笑容。
多学科会诊时，郑女士已经可以自如地和医生交流了。
3月11日，经过多学科会诊，30岁的患者郑女士恢复良好，终于可以从重症监护室（ICU）转入妇科普通病房。她怎么也没想到，已经是第二次生产的自己竟然在鬼门关里走了一遭。
2月16日凌晨4时，刚刚医院诞下8.1斤男婴，郑女士还没来得及享受二胎的喜悦，就出现产后大出血，医院尽全力及时医院进行转诊。
医
生
口
述
“她的出血量太多了，被送到时保守估计已经出血毫升，到病房时又出血毫升，白大褂上、抢救床上全都沾满了血。”妇科医生陈雪回忆起凌晨接诊时的情景仍然心有余悸。
“病人当时重度失血性休克，血压80/40毫米汞柱，心率次/分，常规的止血方式都止不住血，只能输血补液抗休克的同时立即开腹手术止血。”妇科主任马潇潇接到电话后迅速做出判断，虽然手术有风险，但也许还有一线生机。
“这是ICU近几年收到情况最危急的患者，”在床边守了72个小时之久的重症医学科主任孔继昌根据患者的各项生命体征数值说出了一大堆会诊结论，每一项单拿出来都是要命的。
“整整62袋输空的血袋！我们总共提供了红细胞悬液26个单位，血浆毫升，凝血因子20个单位，血小板3个治疗量。输血科主任牛志浩根据手中的输血通知单统计出惊人的数字。
医院资料图片
院领导带队组织抢救，总医院多科室协同作战，30余名医护人员，奋战27个日日夜夜，只为一名大出血的产妇。
2
太团结！
“王牌团队”“浴血奋战”7小时
医院资料图片
★
04:30
医院急诊科的时候，郑女士已经意识丧失、重度休克。急诊开通绿色通道紧急进行补液、输血等一系列抢救。接诊医生陈雪立即按摩子宫、宫腔填塞、加快补液……可是种种止血措施均不奏效，子宫出血仍如流水一般不断地涌出。
05:06
郑女士各项指标继续恶化，血压下降，心率加快，病情危急，刻不容缓。马潇潇主任当机立断决定切除子宫进行止血，患者很快被推入手术室。手术室早已万事俱备，各路医护严阵以待。
05:30
及时赶来的4个单位红细胞+ml血浆，为郑女士铺了一条救命通道。估计术中还会大量用血，输血科万敏又紧急向沧州血站预约了20个单位血。随后，各种血制品均以最快速度被送达。
07:20
马潇潇在产妇腹腔内放了两根引流管，结束了手术。产妇被留在手术室进行观察。观察期间一直进行抗休克治疗，各种血液制品仍然源源不断地流进产妇体内，改善着产妇体内的环境状态。
08:00
张辉院长，冯增利、刘江奎、刘海涛等几名副院长几次来到现场，亲自制定抢救措施并在场指挥，动员全院力量抢救这名产妇。
08:08
马潇潇发现腹腔引流管引流血液约ml，判断可能发生了弥散性血管内凝血（DIC），引起手术创面出血，相关化验及输血补液持续进行，但出血无疑会加重休克，决定开始第二次手术探查止血，战斗号角再次吹响!
08:50
接到手术室需要血小板的电话，输血科王静立刻向沧州中心血站紧急调血小板、凝血因子等血液制品。沧州血站全力配合，两次派车送来血小板和20个单位的凝血因子。大量血液、血浆、凝血因子从产妇开放的中心静脉内输入。
10:07
手术过程中，产妇忽然出现心率下降，呼吸心跳骤停，立即紧急抢救。各路人马迅速赶来，心肺复苏、持续胸外按压、除颤，肾上腺素、阿托品等抢救药物反复推注，呼吸机辅助呼吸。抢救人员轮换进行40分钟不间断的胸外按压，所有人都在期盼奇迹的出现。
10:47
死亡之神终被吓退。产妇的心率呼吸恢复，血压暂时好转，手术继续。
12:20
马潇潇用四大块止血纱垫压着出血创面，结束手术。手术过程中大约输血1万4千多毫升，相当于全身换血2次。
12:35
产妇被送进ICU。抢救小组会诊结论为：失血性休克，产后出血，多脏器功能障碍综合征（循环衰竭、呼吸衰竭、急性肾损伤、凝血功能障碍、肝功能不全）、急性呼吸窘迫综合征、应激性消化道溃疡、心肺复苏术后、电解质代谢紊乱（高钾血症、低钙血症）。
真正的考验还在后面……
……
3
太煎熬！
“特种部队”不离不弃守护27天
ICU，是一个离死神最近的科室。
人们都说，“进入ICU的患者，一只脚已经迈向另一边了……”但当这个全身是血只有30岁的年轻妈妈被推进来后，久经沙场的ICU“特种部队”没有被死神投出的“战书”吓倒，纷纷表示：“我们一定要把这位产妇救活！”
举全科之力投入战斗！
一分一秒，九死一生。下夜班的孔继医院大门就闻讯赶来同战友们一起投入到抢救生命的战斗中。
在ICU，生与死非常具体。具体到每一个医疗器械，具体到每一根插管，每一个创口。
心率。
呼吸。
血压。
血氧饱和度。
外人看不懂这些数字的变化，只有孔继昌知道：每一组数据里都隐藏着生与死。机器报警声就像是军令，任何一点细微的变化，都让他和他的团队紧张，“快，血压垮了；快，心率掉了；快，血氧下来了……”
ICU抢救的日日夜夜
十几天的时间，孔继昌经常这样守在患者床边，
仔细监测数据变化，及时调整治疗方案。
患者入科当天，两位医生和五位护士不间断地守护着，四个小时紧张的抢救后，夜幕降临，白班医护把生命的接力棒交到夜班同志手里。此时患者的生命仍徘徊在生死之间，术后腹腔出血ml，药物使用量和床旁血液滤过的速度都已接近极量……这注定是一个不眠之夜。
“所有机器的数值都调到极限，尽全力拉回患者生命！”
初春的夜晚春寒料峭，忙的顾不上吃晚饭的夜班责任男护士周野的工作服早已被汗水浸透，他望着自己的盒饭默默地说：“我不想吃饭，我就想喝一口水！”凌晨3时，医生办公室灯火通明，当班医生李志云副主任带领大家抢救完后强忍困乏伏案认真记录病程。
来看看仅仅20个小时的数字吧。
患者液体入量
1万5千多毫升，其中悬浮红细胞10个单位，冷沉淀20个单位，新鲜血浆0毫升，人血白蛋白40克，血小板2个单位；
患者液体出量
腹腔引流毫升，大便2毫升，胃液毫升，滤出液毫升，恶露毫升……
抢救的细节你也许不懂，
但是这些数字你看的明白。
经过一夜未眠的不断调整，郑女士全身已无明显出血现象，各种化验指标回报均在正常范围，腹腔引流液由新鲜血性转为淡血性，人也已经渐渐清醒……第一个夜晚打了个胜仗！
但经过两次大的急诊手术，加上产妇一直处于休克状态，病情依然充满变数，仍然存在肝衰、肾衰的可能，感染风险增高，必须时刻监测生命体征和内环境状态。
患者的每一点变化都牵动着全科人的心
躺在病床上的郑女士，身上插着各种管路和监测导线，这些管路和导线连接着生，也连接着死。它们，每分每秒都在进行着生与死的拉锯战。
幸好，接下来的每一天都有好消息。在全科的共同努力下，郑女士正在一分一秒地从死亡线上跑回。
第4天，各项生命体征数值接近正常范围；
第7天，郑女士已经能够按照要求做指定动作；
第11天，呼吸功能恢复，气管插管顺利拔除；
第12天，肾功能指标接近正常，床旁血滤终于下机；
第13天，孔继昌主任看着郑女士每小时80毫升的尿量，疲惫的脸上终于露出欣慰的笑容。
4
太感谢！
总医院有实力有担当可信赖
ICU的家属休息室里，郑女士的亲人们始终守在外面等候消息，她的每一个变化都牵动着家属的表情。
爱人在床旁一遍遍呼唤，生怕她丢下两个年幼孩子和自己。
郑女士的丈夫付先生没有错过一次下午探视的时间，他在床旁轻轻呼唤妻子的小名，希望能得到回应，“我非常矛盾，怕进来看到她的样子，却又想一直陪在她身边。”回忆起当天的情景，付先生一边抹泪一边说，“我永远都忘不了那天，那么多人在努力抢救我爱人，医院，这个选择挽救了我的爱人，挽救了我的家庭！”
为了让家属安心，每次交代病情时孔主任都格外耐心。
第七天，患者还没有尿，孔主任比家属还着急。
郑女士的表哥张医院的医生，家人常托他进来探视了解病情。“妹妹每天的变化我都看在眼里。身为医生，我完全知道把DIC患者救治成功，简直是创造了医学奇迹。”医院进修过，医院的实力水平，转院时医院救治。
“医院时，只说了一句口渴就昏迷了，这么多天再没能同我讲过一句话。”“我妹妹刚进ICU时全身都在出血，浑身水肿，像个萝卜一样，已经几乎分辨不出模样了。”当时郑女士的状况让全家人都差点失去信心，甚至在悄悄商量后事。
多学科会诊为郑女士的康复保驾护航。
可是，当他们看到：没有办理任何手续就医院的救护车直接送到手术室；各科的主任、医生、护士不断进入手术室参与抢救；源源不断的救命血被紧急送来；甚至院长和副院长都在场指挥，每天都打来电话关心病人在ICU的恢复情况；ICU全体医护人员齐心协力不离不弃……
慢慢的，家属们慌乱的心平静了，“有这样强大的队伍支持，应该会有希望的。”
最终，盼来了希望的曙光……
幼子即将满月，妈妈也即将出院。
如同郑女士父亲所说，三个家庭被成功挽救！
郑女士父亲的采访视频
身上没有插着任何管子的郑女士安静地望向门外...
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后记
医疗工作往往就是
上一秒还惊心动魄，
下一秒已风平浪静，
而成功实现这一转化的关键就是，
畅通的危重症孕产妇救治绿色通道、
快速的应急反应与全方位抢救机制、
强大的医护保障团队、
一流的医疗设施和环境，
强烈的责任心和担当精神。
图文提供
李敬胡坤
责任编辑
李敬
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