一、发热不同病理生理阶段临床表现有差异
表现为：
体温上升期：可有畏寒或寒战，肢体末端发凉或出现花斑纹。
高温持续期：患儿高热，皮肤潮红而灼热、气促、烦躁，自诉头痛、口渴等。
体温下降期：体温下降时可呈骤降型或渐降型，数小时内骤退或数天内才能降至正常水平，骤降型病人于体温下降时常大量出汗，故较易发生虚脱或休克。
二、感染中毒症状
部分严重感染者除高热外，还伴随食欲差、疲倦无力、嗜睡。
三、其他
可有咽喉不适，或伴有肌肉酸痛、腹痛。
紧急情况评估
根据以下情况评估是否为高风险或需紧急处理的患儿：
1.发热患儿是否存在以下异常表现：
（1）新生儿及小婴儿，激惹或哭闹难安抚、肌张力下降、活动减少、嗜睡、面色苍白或前囟饱满。
（2）超高热，或高热持续不退，难以降到＜38.5℃。
（3）皮肤异常表现，如瘀点瘀斑、蜂窝织炎或病毒疹。
（4）呼吸窘迫或发热难以解释的心率增快、CRT≥3秒、心率减慢及严重心律不齐。
（5）免疫功能异常，如有免疫缺陷、使用免疫抑制药物如皮质激素、化疗骨髓抑制者。
（6）伴有一次以上抽搐表现。
（7）流行病高峰期出现高热，且有严重感染性疾病接触史者。
山海丹鱼金灌肠退热合剂
在长期的儿科临床诊疗护理过程中发现：采用山海丹鱼金注射液和野菊花注射液与对乙酰氨基酚或布洛芬配置成“山海丹鱼金灌肠退热合剂”通过直肠给药治疗小儿外感发热，退热效果非常确切，起效快、退热更持久、体温反弹少、不反复，并且患儿在退热的同时，咽痛、咳嗽、流涕等症状大多随之改善，疗效好、安全、简单、无痛苦等特点而得到了患儿家属的认可。
“山海丹鱼金灌肠退热合剂”临床治疗方法：
一、小儿发热的治疗
1、年龄6个月以下的小儿，轻中度发热（39℃以下）
鱼金注射液1ml+野菊花注射液1ml+对乙酰氨基酚10mg/kg.次+生理盐水2ml
2、年龄6个月以上的小儿，轻中度发热（39℃以下）
鱼金注射液2ml+野菊花注射液2ml+布洛芬混悬液10mg/kg或对乙酰氨基酚10mg/kg·次+生理盐水2ml
3、39°以上小儿高热
鱼金注射液2ml+野菊花注射液2ml+复方氨基比林（2岁以下一次0.5-1ml，2-5岁一次1-2ml，大于5岁一次2ml）+生理盐水2ml。
以上退热治疗每天1-2次，3天为一疗程，患儿体温恢复正常后，配伍中的西药可不用，仅用中药鱼金注射液和野菊花注射液继续灌肠治疗即可，若有继发细菌感染患儿需要联合抗生素同时治疗。
二、小儿高热惊厥的治疗
1、对乙酰氨基酚10～15mg/kg·次+5%水合氯醛1ml/kg+生理盐水2ml
2、布洛芬混悬液15mg/kg+地西泮（安定）0.2-0.3mg/kg+生理盐水2ml
对于小儿高热惊厥的治疗以镇静和退热为主，可采用以上任意一种治疗方法，临床要求患儿在10分钟内惊厥消失，1小时内体温恢复正常或降低。
“山海丹鱼金灌肠退热合剂”配伍方解
山海丹鱼金注射液和野菊花注射液是临床最为常用的清热解毒中药注射液，两者均具有显著的抗病毒、抗菌、消炎退热的作用，在针对病因治疗同时，鱼金注射液还具有镇咳祛痰、提高免疫力、抗过敏的作用，野菊花注射液具有消肿止痛、生新之功的作用。与之配伍的“对乙酰氨基酚或布洛芬”，对儿童具有良好的耐受性及安全性，是世界卫生组织推荐的儿童解热镇痛药物。“山海丹鱼金灌肠退热合剂”具有病因治疗和对症治疗的双重疗效，在运用退热灌肠治疗的临床中，未发现有不良反应，属于安全性大、依从性高、疗效肯定的临床治疗方法之一，值得在基层临床推广应用。
抗病毒抗菌消炎退热提高免疫力
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“立足基层卫生事业助力基层医疗发展服务基层百姓健康”
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