随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。
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严重失血性休克复苏期间逐渐增加给氧量可改善氧合并减轻氧化应激
作者单位：中国人民解放军军事医学科学院输血医学研究
背景：失血性休克（HS）复苏期间的最佳给氧策略仍有争议。同时改善氧合和减轻氧化应激似乎是相互矛盾的复苏目标。为了最大限度地提高氧输送，同时尽量减少氧化损伤，研究者提出逐渐增加给氧量的概念（GIOA），即在复苏早期使动脉血低氧，随后逐渐增加至高氧，并将其对严重HS的效果与常氧复苏、高氧复苏和低氧复苏进行比较。
方法：对模拟HS大鼠进行复苏，将大鼠随机分为4组（n=8）：常氧组、高氧组、低氧组和GIOA组。然后观察大鼠1h。观察和评估血液动力学、酸碱度、氧合和氧化损伤情况。
结果：复苏后，高氧组和GIOA组的中心静脉血氧饱和度迅速恢复，GIOA组的肝组织动脉血压分压最高。GIOA组的氧化应激较高氧组显著减轻，表现为丙二醛水平下降、过氧化氢酶活性增加和肝脏组织学损伤评分较低。此外，免疫组织化学染色表明，GIOA组的肝脏肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6表达较高氧组和常氧组显著降低。
结论：严重HS复苏后，GIOA可同时改善全身/组织氧合和减轻氧化应激。GIOA可能是一个有希望的改善HS复苏的策略，值得进一步研究。
推荐进一步阅读：GraduallyIncreasedOxygenAdministrationImprovedOxygenationandMitigatedOxidativeStressafterResuscitationfromSevereHemorrhagicShock.Anesthesiology.Nov;(5):-32.
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