失血性休克

真人案例我院紧急救治一例宫外孕致失血


  昨日,我院利用先进的腹腔镜微创手术,成功救治一位异位妊娠(宫外孕)致失血性休克患者。手术由我院宫腹腔镜手术副主任医师樊秋君主刀,樊主任以其丰富的临床经验,在腹腔镜的直视下,通过患者腹部打开的3个0.5~1cm大小的皮肤切口,去除患者异位妊娠囊,帮助患者成功脱离生命危险,目前患者正在康复中。

  紧急:宫外孕出血造成失血性休克

  30岁的王女士是兰州人,来我院之前下腹疼痛,以“急性胃肠炎”在家附近小诊所治疗了长达一周的时间。经我院妇科专家B超检查及腹腔镜探查,诊断为宫外孕致失血性休克。腹腔出血达多毫升,血压急剧下降,舒张压一度达30mmHg,情况危急,需立即抢救、输血、手术治疗,否则会因失血量过多而有生命危险。

  及时:医院采用腹腔镜手术紧急救治

  王女士在来院之前对自己宫外孕的情况完全不知情,来院时没有家属陪同,并且身上也没有带足费用,情况十分特殊。考虑到患者情况紧急,医院决定为王女士开通紧急救治通道,对患者先进行人道主义救治。

  鉴于患者已出现早期休克症状,我院B超检测中心郭大夫建议患者转至住院部,不再对其进行其它常规检查,以免延误抢救时机,给患者造成无法挽回的后果。住院部医生立刻对患者进行输血及手术抢救。

  异位妊娠造成失血性休克患者在过去一度禁止采取腹腔镜手术治疗,但是随着医疗技术的不断进步,腹腔镜电器械技术也在不断改进,采用腹腔镜手术治疗已经成为可能。给患者麻醉腹壁打孔后,樊秋君主任在腹腔镜的直视下,精准地操作着每一步。在手术组医护人员的通力配合下,成功去除患者异位妊娠囊,及时制止了出血,抢救了一条生命。

  及时的输血与手术救治后,患者终于脱离生命危险,情况稳定,目前正在康复中。

  温暖:医务科主任以个人名义为患者垫付费用

  鉴于王女士病情的特殊性,医院上下,上至医务科科主任,下至住院部大夫及护理人员都对王女士的救治都达成一个默契:刻不容缓。在住院部易大夫等人抓紧时间为患者联系血库为其输血的同时,医务科张爱华主任以个人名义为患者缴纳输血费用让其得到及时救治。医院紧急情况下对自己实施救治,以及医护人员精心的治疗护理,王女士表示非常感动。

  提醒:宫外孕必须高度警惕,需尽早采取措施

  樊主任介绍,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。而宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。

  樊主任提醒,宫外孕的典型症状包括停经、腹痛、阴道出血。一旦出现这种症状,女性就要有意识,医院进行妊娠检查,早期宫外孕可通过经阴道超声、血HCG测定和腹腔镜检查等得到诊断,一旦确诊为宫外孕,必须高度警惕,及早治疗,否则会严重损害患者的身体健康,如果处理不当,甚至会危及生命。“不接受正规检查把宫外孕当做胃肠炎或者其他疾病治疗是很危险的,万幸的是王女士得到了及时输血、手术救治。”

  解惑:腹腔镜治疗宫外孕有哪些优势?

  目前临床上治疗宫外孕的方法有很多种,具体的治疗办法还需要根据是否有生育要求、宫外孕的大小、位置,患者自身的状况等情形来进行判断处理。治疗宫外孕的方法可分为两大类:手术治疗和药物治疗。其中手术治疗中又可分为:腹腔镜手术和剖腹手术,其中腹腔镜是临床治疗宫外孕最理想的技术。

  腹腔镜手术属于微创手术,又称“钥匙孔”手术,是以最小创伤达到最佳效果的新技术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术并发症少、可缩减住院天数、降低医疗成本等优势,是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺2~3个0.5~1cm小孔即可。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观。采用此种方法的治疗效果显著,可一次治愈,而且因其创伤小,术后患者的盆腔器官不易黏连,因此患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

  腹腔镜作为临床上一项高端的技术手段,以其独特的优点已被医生和患者广泛接受,腹腔镜在妇科领域的应用以其微创性、安全性、美观性受到广泛   专家介绍

  樊秋君副主任医师

  甘肃省生殖保健院妇科专家,从事妇产科工作30余年,宫腹腔镜专家,世界内镜医师协会中国协会内镜微创医师分会委员。对妇产科常见病及多发病的诊断及治疗有着丰富的临床经验。擅长宫、腹腔镜下子宫肌瘤、不孕症、卵巢囊肿、宫外孕等各项手术的操作,曾在国家级刊物发表论文多篇,是一位杰出的微创妇科专家。

  如您有任何妇科或异位妊娠(宫外孕)方面的困惑,都可到兰州市城关区白银路号(甘报社西米处)甘肃省生殖保健院或拨打8112或手机登陆wap.8112.







































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