失血性休克

做健康的领航者系列案例之二成功抢救失血


患者,女,32岁,主因孕36周多,低置胎盘。于年3月28日入院待产。入院后无宫缩、无阴道流血,待孕足月择期剖宫产。于4月1日凌晨3:00患者出现无痛性阴道出血,患者及家属未重视,直到晨6:00出现阴道大量出血,值班医生查看患者估计出血约ml,患者处于休克状态(血压60/30mmHg),立即建立多通道静脉快速补充晶体、胶体、纠正酸中毒,同时备血及血浆,立即行剖宫取胎术,术中取出一死女婴,胎盘为低置,最低点达宫颈外口约1cm,见子宫苍白,质极软,无收缩,立即给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇宫体肌注,静脉缩宫素持续滴入,宫腔填入纱条压迫止血,外科B-Lynch缝合子宫体和结扎子宫两侧动脉上行支,宫体前后壁局部荷包加压缝合,经以上处理,子宫收缩稍好转,但子宫收缩欠佳,再次给予卡前列素氨丁三醇宫体肌注,继续热敷按摩子宫体,同时多通道输入红细胞悬液和血浆、缩宫素、晶体、胶体快速补充血容量,患者血压生命体征逐渐平稳,子宫收缩好转,康主任决定保留患者子宫,并告知相关风险。手术顺利,术后第二天顺利取出子宫腔纱条,取后子宫收缩好,无明显出血。术后多次给予输血和血浆、白蛋白支持治疗和大剂量抗生素联合抗感染治疗,患者术后7天伤口甲级愈合,阴道恶露干净,一般情况好,于术后10天痊愈出院。

患者痊愈后,患者及家属非常感谢妇产科康主任及全体参与抢救施治的全体医护人员,他们感谢医护人员把患者从死亡线上硬拉了回来,并康复出院。他们满怀感恩之情,给妇产科康主任及全体医护人员送来了一面“大爱无疆,救死扶伤”的锦旗。

赞赏

长按







































怎么治白癜风
北京中科医院爆光



转载请注明:http://www.jiaolvz.com/skjj/2903.html


当前时间: