近日，医院手术麻醉科开展首例自体血液回输技术，成功换救一例异位妊娠破裂大出血患者生命，填补了我县技术空白，为缓解临床“血荒”起到了积极的作用。
3月17日中午12时30分，一名因“异位妊娠破裂大出血致失血性休克”的重病人，医院抢救。患者病情危急出现休克，预计出血量超过毫升以上，急需紧急手术和大量输血抢救才能换救病人生命。但是，血库储存血量已进入红色预警状态，血源紧缺。在此危急关头，医院妇科和手术麻醉科主任当机立断，决定开展“自体血回输”技术。于是，立即成立专项抢救组，手术麻醉科主任周锋负责总指挥，抢救组人员各就各位、各司其职，以最短的时间完成术前准备。
在医师、护士们严密的监测下，开展麻醉、手术、止血、输血、自体血回输等急救。术中，使用“血液回收机”进行洗涤式自体血回输技术，回收患者自体血mL以上，顺利回输mL，患者生命体征恢复正常，手术顺利完成。终于将患者从死神手里抢回来了。
什么是自体血液回输术？
使用血液回收装置将患者的体腔积血、手术失血及术后引流血液，进行回收、抗凝、洗涤、滤过等处理后回输给患者。它的优点在于：与异体输血相比可以避免经血液传播的疾病，也可以避免同种异体输血所致的溶血、发热、过敏等反应。同时，自体血回输病人恢复快，节约社会血资源，减轻血荒，还可以降低患者的费用。
自体血液回输术有什么优点？
1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；
2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；
3、可避免同种异体输血引起的差错事故；
4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；
5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。
自体血液回输术使用禁忌
凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌证；
①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；
②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；
③有脓毒血症或菌血症者；
④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；
⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；
⑥凝血因子缺乏者等。
自体血液采集的形式
择期手术病人自身储血
临床经管医生根据择期手术患者的身体基本情况(Hbg/LHct34%，心功能Ⅱ级以上)，预计手术中出血和需输血量，与输血科一道制定患者术前采血计划，动员患者采集血液储存，以备手术中、后输用。
急性稀释性自身输血
是在手术患者麻醉后采出一定量的血液，同时输注晶体及胶体溶液，使患者血液稀释，而维持正常的血容量，患者在血液稀释的生理状态下进行手术，术中所流失的是稀释血液，手术中、后再回输自己的血液。
回收式自身输血
回收式自身输血是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液(如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等)收集过滤，分离清洗、净化后再回输给患者。国内外有血液回收机生产销售，血液回收后在封闭的管道系统中分离清洗，安全可靠。
自体医院应用，是一项造福社会的好事，可以减少异体输血量，提高用血安全性，是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法，值得推广。
▍图片来源：藤县卫生和计划生育局、网络
▍文字编辑：阿强
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