近日,医院产科安全办公室、浦东新区妇保所的协调下,妇产科、麻醉科、重症医学科、输血科等科室通力合作,成功抢救一名凶险性前置胎盘伴突发大出血产妇,术中共输入血浆ml、红细胞ml。目前该产妇各项生命体征平稳,正在重症监护室接受后续治疗。
上海电视台霍云报道
此次抢救成功的产妇姓周,36岁,来自江苏,之前有过一次剖宫产史。疤痕子宫妇女的二次怀孕本就伴有极大的风险,而周女士在今年成功怀孕后在还被查出“前置胎盘”,随时有大出血的可能,令当地医生束手无策。周女士和家人陷入了极大的痛苦和绝望之中。
收治入院
经多方辗转,周女士抱着最后一丝希望来到仁济东院产科门诊,请求医生挽救自己和孩子的生命。接诊医师检查后,发现该名产妇是最为凶险的“中央型前置胎盘”,且伴胎盘植入,随时可能出现大出血,因其病情复杂危重,她当即被收治入院,进行严密观察治疗。
医院产科全科大会诊及多学科综合会诊,手术方案最终确定,并在12月21日为周女士进行剖宫产手术。
手术开始
21日下午一点半,周女士被送入手术室,这台极为艰难的剖宫产术正式开始。由产科副主任医师苏彧主刀,很快便帮助患者成功娩出一名重克的健康女婴。
突发大出血
可是,就在剥离粘连的胎盘时,最坏的情况发生了:产妇突然出现了大出血,并伴发失血性休克、DIC、室颤等,生命危在旦夕。
启动应急方案
医护团队立即启动应急预案,产科、妇科、麻醉科、输血科等相关科室医护人员通力协作,为患者紧急输血,同时为患者行全子宫切除术。
此时正值全市“血荒”,市血液中心库存量持续位于警戒线,各医疗机构正常用血难以得到保证。但在医务一处和浦东新区妇幼保健所的全力协调下,最终上海市血液中心开通了供血绿色通道,ml红细胞、ml血浆源源不断地输入患者体内,为医护人员争取到了最宝贵的抢救时间。
病情得以控制
晚上8点,患者的病情终于得到了有效控制,被送入了重症监护室进行后续治疗。22日早晨,患者的生命体征平稳,并恢复了意识。整整忙碌了一夜的医护人员,这时才终于松了一口气。
据介绍,前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,尤其是曾有剖宫产史的产妇。因患者往往突然大出血且伴发DIC等严重并发症,使该疾病成为严重危及孕产妇生命的一大“杀手”,抢救难度高且成功率低。
延伸阅读
世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。然而现在的产妇选择剖宫产,仿佛成了家常便饭。东莞市妇幼保健院长隗伏冰透露,目前东莞的平均剖宫产率高达35%,医院达到了47%,“实际上,超过两成的剖宫产并没有任何医学指征。”
“没有任何医学指征”意味着,根本没有必要选择剖腹产,可是这些产妇为什么最终选择剖腹呢?
剖宫产的误区
此外,医院剖宫产率畸高的因素之一。“剖宫产一般会比顺产费用高元到元,甚至多一倍。”一科室负责人说,产妇自愿剖宫,医院风险小,而且利润大,剖宫产自然就多了,医院,这种情况更严重。
然而专家提醒,滥用剖宫产不仅损害健康,甚至还会影响再孕。隗伏冰说,剖宫再孕时,容易发生前置胎盘或子宫破裂,易引发大出血等风险,威胁生命,“而且剖宫产手术本身对产妇和新生儿也有很大影响,比如产后出血,术后感染风险等。”
以上来源:南都记者肖佩佩
目前我国剖宫产率接近50%,随着全面二孩政策的放开,专家提醒:生第一个孩子时母亲尽量顺产;如果头胎是剖宫产,再次怀孕一定要进行产前检查,发现问题尽早干预。
综合:医院(renjihospital)、上海电视台、南都东莞(nddg)、39健康网(health39net)等
赞赏
长按早期白癜风症状图片北京治疗白癜风最好的医生
转载请注明:http://www.jiaolvz.com/skjj/254.html