失血性休克

护师基础测试题


1、女士,已婚。口服避孕药进行避孕已2年,因工作忙当晚漏服,护士告知补服时间为性交后

A、3小时内B、6小时内C、9小时内D、12小时内E、24小时内

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答案:D

解析:紧急避孕药主要在无保护性交后3天(72小时)内服用。若为激素类如左炔诺孕酮片,服用时首剂1片,12小时内再使用一片。若为非激素类药物如米非司酮,需在无保护性生活后小时内使用,单次口服25mg。由此可见,对于口服避孕药,若发生漏服情况,应于性交结束后12小时内补服一次(D对ABCE错)。

2、患者,女,15岁。月经来潮1年,周期不规则,2-3个月行经1次,经期8-10天,经量多,无经期疼痛,呈贫血貌。应首先考虑

A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、排卵性功血D、子宫肌瘤E、卵巢肿瘤

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答案:B

解析:无排卵性功血多见于青春期及绝经过渡期妇女,表现为不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不足或大出血,月经量过多、时间长、贫血,但经期无明显下腹疼痛或不适。分析题干,患者处于青春期,且有月经周期不规则,出血量多,贫血等情况符合无排卵性功血临床表现(B对);子宫内膜炎临床表现为发热、下腹痛、白带增多呈血性或恶臭、腰痛等症状(A错);排卵性功血多见于生育期女性,黄体功能不全表现为月经周期缩短,可出现不孕或早期流产情况(C错);子宫肌瘤表现为下腹包块、白带增多、经量增多及经期延长症状,多见于30-50岁妇女(D错);卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤较大时可引起压迫症状如尿频、便秘、气急及心悸,卵巢恶性肿瘤主要症状为腹水、腹部肿块、腹胀等(E错)。

3、决定心脏病患者是否妊娠,最重要的是

A、生育史B、家族史C、心脏病的种类D、心功能分级E、治疗情况

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答案:D

解析:妊娠合并心血管疾病是临床孕产妇死亡率较高的一种疾病,其中患者是否适合妊娠、能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期,取决于患者心功能的分级,其中心脏病变轻,心功能Ⅰ-Ⅱ级,既往无心力衰竭病史及其他并发症,妊娠后经密切监护适当治疗多能耐受妊娠;心脏病变重,或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、肺动脉高压、心房颤动、高度房室传导阻滞等、心功能Ⅲ-Ⅳ级,不宜妊娠(D对ABCE错)。

4、产程划分中,宫颈扩张期是指

A、从规律宫缩开始至宫口全开B、从规律宫缩至子宫颈扩张C、从宫颈扩张3cm至宫口全开D、从规律宫缩至胎儿娩出E、从宫颈口全开至胎儿娩出

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答案:A

解析:分娩的全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程,临床上依据不同阶段的特点又分为三个产程。第一产程即宫颈扩张期,是指从有规律宫缩开始至宫口开全为止,初产妇约需11-12小时,经产妇6-8小时(A对);从规律宫缩至宫口开大3cm为第一产程潜伏期(B错);宫颈扩张3cm至宫口全开为第一产程的活跃期(C错);从规律宫缩至胎儿娩出为第一产程和第二产程之和(D错);从宫颈口全开至胎儿娩出为第二产程即胎儿娩出期,初产妇需1-2小时,经产妇需几分钟到1小时(E错)。

5、晚期产后出血是指分娩多长时间后,在产褥期内发生子宫大量出血

A、2小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时

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答案:E

解析:晚期产后出血指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,且出血量超过ml,多见于产后1-2周,亦可延迟至产后2月左右发病,临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战、低热(E对ABCD错)。

6、产后乳汁分泌量主要取决于

A、乳房发育情况B、产妇健康状况C、产后营养状况D、新生儿发育状况E、新生儿的吸吮刺激

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答案:E

解析:分娩后母体个体器官系统会发生一系列变化,乳房发生的主要变化为泌乳,在分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,抑制了催乳素抑制因子的释放,在催乳激素作用下开始泌乳。其中,垂体催乳素是泌乳的基础,但乳汁的分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激,是保持乳房不断泌乳的关键,并有利于乳生殖器官的恢复(E对);其他如产妇的营养、睡眠、健康状况(乳房发育情况为身体健康情况的一部分)、情绪等均对乳汁分泌量有一定影响(ABC错);新生儿发育情况与乳汁分泌无明显关联(D错)。

7、对功能失调性子宫出血的患者进行妇科检查,可见其子宫

A、比正常小B、正常大小C、如孕2周大D、如孕4周大E、如孕6周大

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答案:B

解析:功能失调性子宫出血是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变。妇科检查可见患者生殖器官无器质性病变,子宫大小与正常大小相符(B对ACDE错)。

8、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征,用量过大时最先出现的毒性反应是

A、头晕、血压过低B、呼吸减慢C、心率减慢D、膝反射减弱或消失E、尿量过少

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答案:D

解析:妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭、甚至发生母婴死亡情况,临床基本治疗原则为镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠以达到预防子痫发生,降低孕产妇及围产儿病死率及严重后遗症的目的。临床常用硫酸镁进行子痫前期及子痫的解痉治疗,但需注意防治用量过大引起的中毒症状,硫酸镁有抑制心肌收缩、抑制呼吸、抑制腱反射的毒性及不良反应,最先出现的是膝反射减弱或消失(D对);其他随着血镁浓度的增加表现为全身张力减退及呼吸抑制,严重者可心跳突然停止,其它选项为硫酸镁中毒的全身张力减退及呼吸受抑制情况(ABCE错)。

A.8周末B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末

9、胚胎发育初具人形的时间是妊娠

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:A

解析:胚胎发育初具人形的时间是妊娠8周末,此时胚胎已初具人形,能够分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雏形,各器官正在分化发育,心脏已成型,B超可见心脏搏动(A对);16周末时胎儿身长约16cm,体重约g,可从外生殖器辨别胎儿性别,部分孕妇可自觉胎动(B错);20周末胎儿身长约25cm,体重约g,经孕妇腹部可闻及胎心音(C错);28周末胎儿身长约35cm,体重约g,有呼吸运动,生后能啼哭,但易患呼吸窘迫综合症(D错);36周末胎儿身长约长45cm,体重约2g,皮下脂肪较多,出生后能啼哭和吸吮,基本可以存活(E错)。

A.8周末B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末

10、孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠16周末,此时胎儿身长约16cm,体重约g,可从外生殖器辨别胎儿性别,部分孕妇可自觉胎动(B对);妊娠8周末时胚胎发育初具人形,能够分辨出眼、耳、鼻、口、四肢已具雏形,各器官正在分化发育,心脏已成型,B超可见心脏搏动(A错);20周末胎儿身长约25cm,体重约g,经孕妇腹部可闻及胎心音(C错);28周末胎儿身长约35cm,体重约g,有呼吸运动,生后能啼哭,但易患呼吸窘迫综合症(D错);36周末胎儿身长约长45cm,体重约2g,皮下脂肪较多,出生后能啼哭和吸吮,基本可以存活(E错)。

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