27岁女子因为车祸大量失血休克，鸿港医院

时间就是生命！

右侧腋动静脉断裂，血红蛋白最低跌至36克/L(属于重度贫血，需要输血治疗)，血压测不出来，心跳最低至20-30次，双侧瞳孔散大至边缘，对光没有反应……这是这个冬天的一个晚上八点多，医院手术室（下称“医院”）的27岁的小郭的情况。

这天傍晚，小郭骑着机动车被汽车撞倒，造成右腋部撕裂伤、右腋动静脉断裂，右臂丛神经挫裂伤，处于休克状态。随后，救护车把她送到医院急诊科，她命悬一线，急诊科的医护人员紧张又有条理地进行这些步骤：做各种检查、备血、输液……

影像资料都出来后，急诊科、骨科和麻醉科等科室的医护人员聚集在一起，讨论手术方案。小医院，他们几近崩溃，迅速同意了手术方案。

小郭被送进了手术室，然而出现了开头一幕。因为失血过多，小郭变得非常危急。急诊科主任李钦浩和几个科室共十位医护人员开始轮流为小郭进行心肺复苏术，一按压就是56分钟——一般在这种情况下，医护人员会按压半个小时，但这个患者如此年轻，所有医护人员都不想放弃，时间就这么一分钟一分钟过去……终于，奇迹出现，小郭的心跳和血压逐渐恢复正常。随后，小郭对疼痛有刺激、对光有迟缓的反应、出现尿液，这一切都预示着，她的生命体征平稳了。

晚上11点多，医院骨外科副主任吴晓波带领团队，为小郭在全麻下实施“右腋下撕裂伤清创血管神经探查修复术”。手术持续两个多小时，非常成功。到凌晨三点多，小郭暂时脱离生命危险。

接下来，小郭就是一关关通关：先是继续住在ICU，通过多脏器功能衰竭这一关；接下来是DIC（弥散性血管内凝血）；然后通过感染；再然后搬出ICU，住进骨科病房，继续二期肩胛骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗。

35天后，小郭基本痊愈。她在骨科的主治大夫王建鑫医师总结：“不幸中的万幸是，车祸中，小郭的后颅脑没有损伤，再加上多个科室齐心协力及时抢救，所以虽然经过休克（56分钟才心肺复苏）、弥散性血管内凝血、多脏器衰竭等非常危急的情况，得以抢回一命，并且恢复得非常不错。唯一的遗憾是臂丛神经损伤较重，可能需要后续治疗。”

佩戴护具的小郭

目前，小郭已经出院了。祝愿她早日彻底康复！

核心提示

车祸，患者大量失血，休克，急救车呼啸而至……这样的画面，一般人只在电视上或新闻里看到；而这样的患医院的急诊科，完成手术后住进ICU。所以，抢救他们是急诊科和ICU的医护人员的日常工作。这背后体现着：

1、医院是否有为危重患者开辟的绿色通道？确保：医院再人满为患，一床难求，当医院时，也能第一时间得到救治；

2、患者休克、血压和心跳几乎没有，急诊科、外科和麻醉科能紧密配合，制定并执行完整的抢救计划；

3、患者出现大血管破裂等复杂病情，修复大血管就是相对复杂的手术；

4、手术后，对患者的后期监护，确保患者通过多脏器功能衰竭、DIC、感染等关卡，任何关卡的失误，都可能让患者再次面临生命危险。

在刚刚结束的医院东营分院年度表彰大会上，急诊科和骨科双双被评为年最佳临床科室。像这样对车祸患者的抢救，往往就靠急诊科、骨科和其他科室的医护人员的通力配合。

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