失血性休克

我们未曾见过,但,你的生命中有我的努力


你知道不,在医院里,除了你经常看见的医生护士还有这样一群医务人员他们几乎不跟患者直接接触不跟患者接触?那咋救人?这不,说来就来了夜班,医院输血科,一阵急促的电话声响起。“慢性肾衰竭合并消化道大出血,检验科报告血红蛋白危急值为30g/L。”肾内科的值班医生语气急速的简要的介绍着患者病情。正常人的血红蛋白值为到g/L,30g/L意味着患者处于极重度贫血状态,且不排除继续出血情况发生,随时会因为失血过多而面临生命危险!“尽快将血型鉴定和备血送到输血科!”输血科值班人员吴争辉立即告知肾内科值班医生,科室将开通绿色通道,及时保障患者抢救用血需求。然而在收到患者备血标本后最担心的状况发生了患者血型鉴定出现正反定结果不符,这表示患者可能是疑难血型,如果不能在短时间内正确判定血型,将无法及时给患者输血。多等一刻就存在未知的风险!按照流程,吴争辉马上电话联系科主任杨占甲,报告患者病情以及血型鉴定遇到的问题。而此时,已是晚上十点多,得知情况后,杨主任十分钟医院。鉴定血型、分析患者病情,杨主任带领值班人员反复进行相关试验。试管法:正定ARh(D)阳性,反定AC、BC均阴性卡式法:正定A型Rh(D)阳性,反定BC弱阳性正反结果不一致且存在不符合常规的血型表现患者血型仍无法完全鉴定!怎么办?!“IgM(免疫球蛋白抗体)为冷抗体,在4度低温下凝集反应才最强最明显。”正当大家一筹莫展的时候,杨主任突然想到了这一点,于是他将反定血型在4°C下放置了10分钟,果然,出现了A型反定型应有的凝集反应。可以判定患者血型为A型!为什么这位患者血型鉴定困难?临床经验丰富的杨主任分析到,患者急速大量失血,临床治疗中需输入大量液体,且患者上肢双侧同时输注液体,无法避免从输液侧抽取患者备血标本,从而造成患者血清抗体稀释,抗体弱才导致的血型鉴定困难。为杜绝不良反应的发生,杨主任安排工作人员取A型悬浮红细胞与患者血液标本相配,主次侧均相合,配的上!大家立即配血发血,及时为患者输注,避免了因严重贫血导致的休克等威胁生命的症状发生。据了解,患者目前情况已经稳定,转入普通病房。这只是郑医输血科无数个日夜中的一个缩影虽然你见不到他们但他们却在背后默默的守护着患者的生命安全(供稿:医院输血科吴争辉编辑:王佳男图片:输血科以上网络图片如若涉及侵权行为,请联系我们,我们将第一时间清除)


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