一位高危孕妇提前发作,医院后,突发产后大出血。医院多学科专家11个小时紧张抢救,2月21日凌晨四点,该产妇终于脱离生命危险。
危急!失血速度每分钟超过ml
28岁的李蒙(化名)伴有甲状腺功能减退的病史,孕期合并有高血压,预产期本是2月24日的她,2月19日就出现不规律腹痛。李蒙意识到可能会提前发作,加上正值疫情期间,为确保安全,她便向社区申请,医院。
2月20日顺利产下6斤重女婴,李蒙突然子宫收缩乏力大出血,出血迅速而且凶猛,失血速度每分钟超过ml。医院产科主任胡昌华教授立即决定抢救,开启绿色通道,通知心内科、输血科、麻醉科、重症医学科、介入科、检验科等多学科会诊。同时给氧、按摩子宫、上宫缩剂、建立双静脉通道、通知输血科备血,边输血边纠正休克,针对出血原因迅速止血,防止感染。
此时李蒙出血仍然迅猛,血压突然低至60/40mmHg,心率高达-次/分,意识也变得模糊,情况非常危急。
不到5分钟,重症医学科刘青云主任、心血管内科杨国康主任、麻醉科朱江和陈辉主任、输血科刘俊主任、介入科郑亚成主任全部到达产房会诊。胡昌华教授说:“不能再耽误,必须马上纠正失血性休克,否则性命难保。”会诊专家们意见很快达成一致,一边输血一边进行介入动脉栓塞术。
输血毫升、按摩6小时救回一命
术后李蒙大出血得到有效控制,也已经输了毫升血,但还在缓慢出血。
“万全的办法就是子宫切除,可是她还太年轻,切除子宫对她伤害太大。”胡昌华教授陷入两难,决定冒险继续给李蒙做子宫按摩。从2月20日晚上8点手术结束后,一直到次日凌晨2点,胡昌华教授坚守病房,整整按摩了6个小时,终于出血停止,李蒙各项生理指标趋于稳定。这期间,气管插管、除颤仪等急救设施和专家随时待命,以备不时之需。
李蒙先后失血毫升,几乎接近她体内的所有血液。胡昌华说,李蒙失血过大,出现了凝血功能障碍,好在血液供给很及时。特殊时期,血库告急,血液科主任刘俊第一时间向血液中心申请,并派取血的雷胜林师傅骑电动车快速将血液取回,前后输了毫升,保证身体循环正常运转。
病床上的李蒙说,她迷迷糊糊记得,医生护士都很忙,一袋袋血不断挂到床头上。胡主任还握着她的手,安慰她不要害怕,配合救治,肯定会没事的。
胡昌华教授提醒,受新冠肺炎疫情影响,医院产科是目前汉阳区、汉南区唯一接受医院,只要排查为非肺炎孕产妇即可来院分娩。据了解,医院目前只收诊新冠肺炎患者,医院各专科白天正常开诊,急诊通道24小时畅通,为急危重症患者开辟生命通道。
(湖北日报全媒记者余瑾毅通讯员耿湘赵林)
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