老人跌下深坑右肾碎裂
怀医紧急手术挽救生命
近日，60岁的岑老人不慎跌落2米深水坑被硬物撞击致伤右腰部急送我院救治，经泌尿外科一区医护人员对岑老人进行历时6小时手术大抢救终脱离生命危险，目前老人病情临床康复。
7月18日晚上11时左右，岑老人在亲友家聚会醉酒后步行回家途中，不慎失足跌落路旁2米深水坑，当时被路人发现即呼救医院急救中心救治。急诊科值班医生根据询问外伤史、体格检查以及血压进行性下降、急救腹部CT结果，考虑诊断为右肾外伤并失血性休克，随予建立多管静脉通道补液抗休克治疗，医院泌尿外科一区值班医生及二线值班医生会诊。经专科讨论认为患者生命垂危，必须抗休克后尽快行手术探查止血，必要时切除右肾治疗。
经与家属沟通并取得同意后，泌尿外科讯速成立了由科主任温天奋、科副主任李培育等医护人员组成手术救治团队，在大量补液抗休克治疗后，于急救中心即开通绿色通道送患者入手术室行急诊手术抢救。手术探查发现患者右肾断裂粉碎，腹腔大量血，本院泌尿外科科主任温天奋副主任医师以其丰富的手术经验，分秒必争为患者顺利结扎右肾蒂，止住出血，切除右侧患肾，术中有本院麻醉科何娟明副主任医师团队全程严密保驾护航，最终手术成功挽救患者生命。
术后送患者到本院ICU病房进行术后复苏及治疗。目前岑老人正在康复中，虽然伤口还没有拆线，预计岑老人近日就可出院，再康复一至二周左右，就可以回到正常生活。
（图1为成功被切除的岑老人外伤碎裂的肾脏）
（图2岑老人手术术后伤口）
据介绍，外伤性肾切除术是一项难度较大的手术方式。右肾断裂、粉碎伤是死亡率极高的泌尿系统外伤疾病。大量出血是伤后死亡后主要原因，即便患者能及时手术治疗，术中抢救成功率亦不足50%。手术最考验手术医生对肾脏位置局部解剖熟悉程度和切除肾脏、结扎肾蒂等手术技能的熟练程度，这不是一朝一夕能掌握的绝活。微创手术是当代泌尿外科发展方向，但扎实的开放手术能力往往是紧急救命的必要保障，该手术的成功开展，为治疗泌尿系统疾病患者补充了重要的手术技术方法。
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