孩子多动只因前庭功能敏感用小球按摩真的能

在饭团和大家聊儿童注意力的发展，有团友提到：有早教机构老师说她的孩子前庭功能敏感，所以孩子多动坐不住，如果拿一种软软的小刺球在孩子身体上滚动，这样可以让孩子的前庭功能不那么敏感。

相信很多家长一听到这么专业的词语，都会觉得云里雾里，本着“万一有效”的心理也就掏腰包去接受训练了。我们今天一起来看看“前庭功能敏感”具体是什么样的吧。

前庭是什么？

前庭也称前庭系统，大多数的哺乳动物都有，和视觉、听觉联系紧密。前庭系统由球囊、椭圆囊和半规管组成，影响我们空间感和平衡感。

在没有其他因素刺激下，前庭系统让我们有本体感觉，即使是闭着眼睛或者在完全黑暗的环境中，我们也能感受自己的身体转动方向是朝左还是朝右，电梯是上升还是下降。

毋庸置疑，前庭功能对于我们每个人都是至关重要的，前庭功能如果不良会在多个方面对我们产生影响。而像我们身体的任何一个部位一样，前庭系统确实可能会出现问题，这种问题有专业的称呼叫“前庭功能障碍”（vestibulardisorders）。

前庭功能障碍在老年人中多发，但是在各年龄段的儿童中也确实时有发生，通常是两种情况：良性阵发性眩晕和偏头痛有关的眩晕。

这种情况下，孩子会出现眩晕、头昏眼花、空间信息错乱、平衡能力出问题等，可想而知在这种情况下，孩子们会有各种表现：比如容易摔跤、难以直线行走或者转弯容易摔跤磕碰、手眼协调不良、动作笨拙、静止站着的时候喜欢扶着某个东西或者要扶着自己的脑袋、很难用眼睛追踪物体尤其是运动的物体、看一些静止物体（比如书上的文字）会觉得这些文字在跳跃漂浮甚至有两个……

这些孩子也确实会因为以上这些症状，难以完整整合信息，认知发展受影响，同样他们的注意力也受到影响。

但是仅凭这些表现不能作为绝对的判断标准，尤其是有些行为，也可能是其它原因引起的，还有一些表现是孩子发展的正常阶段表现。比如走路容易摔跤，对于2-3岁以前的孩子本来就多见。

如何判断前庭功能障碍？除了症状问卷以外，前庭功能障碍有专业的评估方式和工具，比如用眼周小电极或者视频记录孩子在不同情况下的眼球运动，旋转测试、视频头脉冲测试等等。

“前庭功能敏感”和前庭功能障碍是不是一回事呢？

首先，前庭功能敏感并不是一个专业的诊断术语。我们内耳的毛细胞可以感知，无论是身体加速运动还是原地的震动。

就像在正常身高区间范围内，不同个体的身高有个体差异一样，确实有可能某些人的感知阈值更高，有的更低，但是只要正常范围内，达不到“异常”的水平，通常并不会对我们的认知和学习产生不良的影响。而且孩子的前庭功能也是随着年龄的增长，经历的不同而在变化着的。

这些机构是否有像判断“前庭功能障碍”那样的专业测评？哪怕没有特别专业的评估工具，至少也要有前庭研究反射评估、步态评估、姿势评估、以及定位评估吧？

有些训练机构根据家长回答的几个问题就判断孩子是“前庭功能敏感”，而且这种敏感和孩子的多动、注意力不能集中有关。

这里的问题首先在于这种评估是否准确？

比如，一个孩子喜欢横冲直撞，通常受伤的概率也就更高，但是仅凭问卷我们无法判断是前庭功能的问题，还是孩子气质特征的问题，所以活跃度高，冲动抑制能力不是那么好。

最后，用一个软刺球在孩子的身体上滚动可以降低前庭功能的敏感度，这种做法的依据是什么？

前庭障碍有五种基本治疗方法：重新定位手术，前庭康复训练，手术，药物治疗和心理治疗。

常规的前庭康复训练又称“前庭康复和平衡再训练疗法”，这种方法的使用需要彻底了解病理和损伤机制之间的相互作用，使用客观评估数据，进行针对个体患者特定需求的个体化治疗计划，治疗既要针对潜在缺陷原因，又要针对功能恢复，其中可能需要进行感官替代和感官挑战练习、实时视觉生物反馈基础上的运动练习等。

这些看起来很专业，我们可以想象一种可以理解的日常应用：对海军和宇航员的训练中有一些项目，希望通过反复的练习刺激我们前庭系统中的半规管，让我们对旋转脱敏，练习刺激我们的耳石，让我们对某个方向的加速变化不那么敏感。

在了解这些以后，我们再回过头想想：用一个软刺球在孩子的身体上滚动可以降低前庭功能的敏感度吗？并不能，其实这种方法是有的，只不过更多用于一些对于触觉异常敏感的孩子。

总结一下吧：

1.如果孩子是前庭功能障碍，会有文中提到的很多病理表现。如果我们娃平时没有经常说头晕、没有明显动作笨拙、平衡能力差，我们不能因为孩子活跃度高和注意力不集中就说孩子前庭功能障碍。

而且，如果真的是有前庭功能障碍，也要带孩子进行专业的评估，然后制定个体化的干预训练方案。

2.在正常范围内，确实有可能有些孩子的前庭反应阈值更低，表现为“更加敏感”的情况。比如，有些孩子平时都没有问题，只有在做秋千的时候才会头晕想吐；或者有些孩子荡秋千都没有问题，但是他们如果看到一个物体从5楼掉下去，追视会让他们头晕。

但是，这些其实在很多人中都存在，除非是在某些他们异常不舒服的情况下，而且通常并不会对孩子的认知和注意力产生很大影响，即使孩子在某些特定场合会出现不适，我们也可以考虑在日常生活中做一些针对性小练习。比如荡秋千头晕，可以一开始的时候荡得幅度小一点，频率低一点，让孩子有个适应的过程，然后慢慢提高幅度和频率。这个过程可能要几个星期，几个月，甚至更久，无需着急。

3.儿童注意力有几个不同的构成部分，它们的发展也受很多因素影响，比如孩子气质特征、睡眠、父母养育方式、情绪状态、任务特点等等，不要轻易相信那些“孩子注意力不好就是前庭功能敏感，或者就是感统失调”的论断。

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