失血性休克

兔开颅模型中高渗盐水与甘露醇对脑皮质微循


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原文作者:PavelDostal1*,JitkaSchreiberova1,VlastaDostalova1,VlastaDostalovaJr1,TomasTyll2,JiriParal4,IslamAbdo1,MiroslavCihlo3,DavidAstapenko1andZdenekTurek1,

本文翻译:研究微循环的光头

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摘要1目的

高渗性溶液已用于神经外科手术,以改变大脑容积并防止神经功能恶化。这项动物研究的目的是比较甘露醇和高渗盐水(HTS)对兔开颅模型中大脑皮质微循环的短期影响。

2方法

将兔子(体重2.0-3.0kg)麻醉后机械通气,进行开颅手术,随机分为以接受3.75ml/kg静脉输注3.2%HTS(HTS组,n=8)和20%甘露醇(MTL组,n=8)。

3实验参数

在15分钟的HTS输注之前和输注之后的20分钟,分别使用SDF成像评估大脑皮质中的微循环。具体参数如下:

记录体循环血液动力学参数,并在用SDF成像记录微循环时,采用于实验室分析的血液样品。参数如下:

4结果

在使用渗透疗法之前,两组之间没有观察到微循环参数的差异。在渗透疗法后,与HTS组相比,在MTL组中观察到较低的小血管灌注密度PSVD(P=0.),灌注血管密度PVD(P=0.)和微循环流动性MFI(P=0.)。

结论

本研究结果表明,在兔子开颅模型中,与MTL相比,等渗的HTS溶液能更好地保留脑皮质微循环的灌注。

讨论

在MTL组中观察到乳酸水平没有统计意义的升高趋势(1.65[1.20,2.25]VS2.70[2.00,3.60],P=0.)和动脉PaCO?的降低趋势(6.43[5.76,9.42]VS5.2[4.76,8.54],P=0.)。

最后我们看看兔脑皮质层的微循环图像

标题:Elevatedcentralvenouspressureisassociatedwithimpairmentofmicrocirculatorybloodflowinsepsis:ahypothesisgeneratingposthocanalysis

来源:Dostaletal.BMCAnesthesiology()15:88

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