有不少妈妈在生产的时候都会选择剖腹产。但是，你知道头胎剖腹产对生二胎而言有多大影响吗？
专家介绍，剖腹产后%是瘢痕性子宫（瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫），在这种情况下，子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差，会导致生二孩时凶险型前置胎盘等以往罕见的并发症、合并症发病率上升，分娩风险也大大增加，其中又以前置胎盘为最。
前置胎盘，即胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，位于胎先露之前。前置胎盘在妊娠中期至妊娠晚期可出现轻微甚至严重的阴道出血，是妊娠期的严重并发症，妊娠晚期出血的主要原因之一，处理不当将危及母婴生命安全，其发生率国内报道为0.24%~1.57%，国外报道为1.0%。而凶险型前置胎盘则是胎盘刚好长在剖腹产的疤痕处（即胎盘植入疤痕）。
去年除夕，一位曾有两次剖腹产史的孕妇因阴道大出血送医院急诊科，经检查确定是产前出血，中央性前置胎盘、胎盘植入、胎儿畸形、重度失血性贫血、失血性休克、瘢痕子宫，性命危在旦夕！最后只能终止妊娠、切除子宫，才成功止住出血，抢救近4小时终于保住了孕妇的生命。
凶险性前置胎盘、胎盘植入致孕妇大出血
去年除夕晚上19时左右，一位孕妇因阴道大出血，在救护车的呼啸声中，医院转送医院急诊科。医院立即启动了孕产妇抢救应急预案，各相关专科迅速投入应急救治。
此时，孕妇脸色苍白，说话无力，阴道大量出血，流血量已达ml以上，且仍在持续性大量出血。
医师为孕妇进行了快速检查。孕妇姓林，怀孕27周＋，宫内胎儿畸形（双侧侧脑室增宽）、胎盘呈前置状态，血压很低，急查血常规示：血红蛋白57g/L。林女士有两次剖腹产及一次妇科手术史，此次为第三胎。根据林女士病史及病情，医师迅速作出诊断：产前出血，中央性前置胎盘、胎盘植入、胎儿畸形、重度失血性贫血、失血性休克、瘢痕子宫。这是凶险性中央型前置胎盘、胎盘植入，林女士生命危在旦夕！救治小组迅速制定出救治方案：马上终止妊娠、止住阴道出血！时间就是生命，绿色通道马上开通了，各相关科室迅速作好了抢救准备。医师快速为林女士建立了静脉通路，进行双管加快补液、输血，以维持生命。同时，以最快的速度将林女士送进手术。当林女士被送进手术室时，手术室麻醉师和护士已做好了急诊手术准备。腹壁与子宫完全致密粘连然而，当医师在手术台打开林女士腹部时，在场的手术医生惊呆：腹壁与子宫完全致密粘连，根本分不清子宫结构，子宫下段较软，满布怒张的血管！面对如此棘手的难题，徐敏副教授极力使自己保持静定，一个医师的责任让她不能放弃！凭借精湛的技术和丰富的经验，徐敏医师与助手一点一点地将腹壁与子宫、膀胱之间的致密粘连分开，随后，迅速剖开子宫，取出胎儿。徐敏（右）等医师在除夕夜全力抢救生命垂危的孕妇。然而，由于部分性胎盘植入，取出胎儿后，子宫下段胎盘附着面一直不收缩，创面广泛渗血，不断有血液从阴道流出，手术前后出血总量已超过ml。徐敏医师运用了多种方法，仍不能止住出血，林女士血压开始下降。出血仍未止住，只能切除子宫怎么办？如果继续保守治疗、保全子宫，林女士将会因为出血过多，随时有可能在手术中失去生命！情况万分危急！在征得林女士家人同意后，医师快迅调整了救治方案，迅速切除子宫。子宫切除后，迅速采取措施止血。手术成功了，出血也成功止住，在为林女士输血后，林女士血压开始回升。经过近四个小时的手术救治，林女士终于获救了！当疲惫的徐敏医师和助手走下手术台时，已是凌晨12时。在手术间，医护人员与林女士迎来了新年吉祥的钟声。
妈妈们注意了
头胎剖腹产，生二孩很危险
剖腹产后%是瘢痕子宫
做过剖腹产手术的女性，%是瘢痕子宫，瘢痕子宫会导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升，分娩风险也大大增加。专家建议，如果想生二孩，头胎尽量顺产。但如果身体条件不符，就不要强求了。
是否在孕早期就可以知道自己是否前置胎盘？
前置胎盘一般要20周以后才能下诊断，20周之前只知道是胎盘前置状态。
如果一旦发现孕妇有前置胎盘，在妊娠期要注意两点：
1、前置胎盘患者很容易出现无痛性阴道流血。家里要有人陪伴，不能让孕妇单独一人。
2、饮食方面更为讲究，避免便秘导致腹部压力增加而引起胎盘剥离而出血。
3、孕妇绝对不能有性生活。
4、前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动，加强产检。
专家建议，一胎剖腹产的妇女，怀二胎时在孕12医院做B超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系。如果是疤痕部位妊娠的，除了要排除胎盘植入，同时还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准备，医院去，否则容易有生命危险，有的人引产也会发生凶险大出血。
对于头胎剖腹产，想怀二胎的产妇的提醒：第一，别急。生完一胎后给子宫恢复的时间，两三年后再怀第二胎。第二，控制体重。孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加7-8公斤为宜。孕中期开始，每周体重增加不要超过克；孕前体重正常，孕期体重建议增加12公斤，孕中期每周体重增加克；孕前体重低于标准体重10%的女性，建议增加14-15公斤体重，孕中期后每周体重增加克。
第三，锻炼身体。怀孕前、怀孕后保持一定的运动量，可以保证生产时精力充沛，生产后也恢复得更快。
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