北京中科白癜风医院爱心分享会 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/曾庆波,宋景春,钟林翠,等.医学研究生学报,,31(1):-.
目的创伤时凝血功能紊乱是导致患者死亡的独立危险因素。文中应用血栓弹力图（TEG）的相关指标判断创伤性凝血病患者的预后，并对其临床价值进行评价。
方法回顾性分析年9月至年7医院重症医学科收治的14例创伤性凝血病患者，收集患者入重症医学科时的临床资料、入院h内的血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及TEG结果。根据患者伤后90d的预后分为生存组（n=）和死亡组（n=16），比较两组间TEG相关指标。通过logistic回归分析和ROC曲线筛选最佳预后判断指标，并根据指标界值分组，比较组间的血小板计数和病死率。
结果与生存组的血块形成时间（K）[3.(.~4.8)min]相比,死亡组K[5.(5.0~9.8)min]显著延长(P0.05)；与生存组相比，死亡组α角[（47.01±16.7）vs（39.4±16.9）]、血块最大强度（MA）[(49.99±1.39)mmvs(37.88±11.89)mm]和凝血综合指数（CI）[-3.1（-5.9~-1.15）vs-6.5(-6.9~-5.5)]均显著降低，差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示MA值与创伤患者的预后密切相关。ROC曲线分析显示，MA的曲线下面积为0.，其界值为45.65mm，敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为7.%、87.5%、66.7%和97.5%。MA45.65mm组的PLT计数[86(46~)×/L]明显低于MA45.65mm组[(84~)×/L],病死率则明显高于MA45.65mm组（31.8%vs1.%），差异均有统计学意义（P0.05）。
结论TEG指标中,MA能够判断创伤性凝血病的预后。MA45.65mm提示创伤性凝血病患者已经出现血小板早期功能障碍，并预示预后不良。
基础理论：
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