原文标题：MicrocirculatoryImpairmentIsAssociatedWithMultipleOrganDysfunctionFollowingTraumaticHemorrhagicShock:TheMICROSHOCKStudy
原文作者：SamD.Hutchings,FRCA,FFICM1,2;DavidN.Naumann,MRCS2,3;PhilipHopkins,PhD1;ClareMellis,BSc1;PaulRiozzi,BSc1;StefanoSartini,MB4;JasnaMamuza,MB4;TimHarris,PhD4;MarkJ.Midwinter,MD5;JuliaWendon,FRCP1
影响因子：6.
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1目的
评估创伤失血性休克后微循环灌注与多器官功能障碍综合征之间的关系。
2方法
方案设计：前瞻性的纵向多中心研究
实验地点：英国三个主要的创伤中心
患者：58例经插管和机械通气的创伤失血性休克患者
试验干预：患者ICU入院后12小时内进行舌下微循环检查（D0），并在24和48小时后再次进行检查；使用食道多普勒评估心脏输出量；多器官功能障碍综合征定义为损伤后第7天的连续器官衰竭评估得分大于或等于6。
3结果
分析了58例患者的数据。患者的平均年龄为43±19岁，ISS评分为29±14，初始乳酸为7.3±6.1mmol/L，并且在初次复苏期间接受了6U（四分位范围,4-11U）RBC。D0时间点下，与第7天无多器官功能障碍综合征的患者相比，多器官功能障碍综合征患者灌注血管密度（11.2±1.8和8.6±1.8mm/mm2；p0.01）和微循环流量指数（2.8[2.6-2.9]和2.6[2.2-2.8]；p0.01），但心脏指数相似（2.5[±0.6]和2.1[±0.7]L·m2/min；p=0.11）。与记录的最高乳酸（曲线下的面积）相比，灌注血管密度显示出更佳的判别，可预测多器官功能障碍综合征（曲线下面积0.87[0.76-0.99]）。
结论创伤失血性休克和复苏后引起的微循环灌注不足与多器官功能障碍综合征有关。与其他传统指标相比,微循环变量是多器官功能障碍综合征更好的预后指标。微循环灌注是创伤性失血性休克后的潜在复苏终点。
原文标题：MicrocirculatoryImpairmentIsAssociatedWithMultipleOrganDysfunctionFollowingTraumaticHemorrhagicShock:TheMICROSHOCKStudy
来源：CriticalCareMedicine.46(9):e–e
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